过敏紫癜性肾炎典型皮肤表现为双下肢对称性紫癜好发于下肢伸侧及臀部分批出现初始鲜红后转暗红等色压不褪色部分伴瘙痒;肾脏表现有多数患者出现血尿(皮疹后数天至周内发生)、蛋白尿程度不一、部分出现水肿(从眼睑颜面始渐及全身)、病情重时现高血压及肾功能损害;其他系统表现有腹痛为阵发性脐周或下腹绞痛伴恶心呕吐可能在肾脏症状前或同时发生、关节痛常累及大关节致肿痛活动受限。
过敏紫癜性肾炎典型皮肤表现为双下肢对称性紫癜好发于下肢伸侧及臀部分批出现初始鲜红后转暗红等色压不褪色部分伴瘙痒;肾脏表现有多数患者出现血尿(皮疹后数天至周内发生)、蛋白尿程度不一、部分出现水肿(从眼睑颜面始渐及全身)、病情重时现高血压及肾功能损害;其他系统表现有腹痛为阵发性脐周或下腹绞痛伴恶心呕吐可能在肾脏症状前或同时发生、关节痛常累及大关节致肿痛活动受限。
一、皮肤表现
过敏紫癜性肾炎患者典型皮肤表现为双下肢对称性紫癜,好发于下肢伸侧及臀部,皮疹呈分批出现的特点,初始为鲜红色丘疹,随后可转为暗红色、黄褐色等,压之不褪色,部分患者可伴有瘙痒。儿童患者皮肤症状相对较易观察,需密切留意皮疹的分布、颜色及变化情况。
二、肾脏表现
1.血尿:多数患者会出现血尿,可为镜下血尿(需通过尿液检查发现红细胞增多)或肉眼血尿(尿液呈洗肉水样或浓茶色),血尿通常在皮疹出现后数天至8周内发生,是肾脏受累的常见表现之一,不同年龄患者血尿表现可能无明显性别差异,但儿童血尿观察需更细致。
2.蛋白尿:蛋白尿程度不一,轻者尿中蛋白含量较少,重者可出现大量蛋白尿,进而可能导致低蛋白血症等并发症,成人患者需关注蛋白尿对肾功能的长期影响,儿童则要注意对生长发育的潜在影响。
3.水肿:部分患者会出现水肿,多从眼睑、颜面开始,逐渐波及全身,严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等,水肿情况与肾脏滤过功能及蛋白丢失等因素相关,不同年龄人群水肿表现可能因基础身体状况不同而有差异。
4.高血压与肾功能损害:病情较重时可出现高血压,长期高血压及肾脏病变可能导致肾功能损害,表现为肾小球滤过率下降等,成人患者需定期监测血压和肾功能,儿童则要特别注意生长发育过程中肾功能变化对其健康的影响。
三、其他系统表现
1.腹痛:多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐,腹痛症状可能在肾脏症状出现前或同时发生,儿童患者腹痛时需注意与外科急腹症鉴别,因儿童表述可能不精确,需仔细排查。
2.关节痛:常累及大关节,如膝、踝、肘等关节,表现为关节肿痛,活动受限,不同年龄患者关节痛的耐受及表现程度不同,儿童可能因疼痛影响活动,需关注其日常活动情况。