肾炎是多种病因致肾脏固有细胞受损引发不同程度肾功能减退的疾病，病因多样，有蛋白尿、血尿等临床表现，尿常规等检查有相应改变，需据类型治疗，成人需关注基础病等；紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的肾损害，由接触过敏原等致，除肾炎常见表现外多伴皮肤紫癜等，尿常规等有特点，首要远离过敏原对症治疗，儿童需排查过敏原等谨慎用药。
一、定义差异
肾炎是由多种病因引发肾脏固有细胞受损，进而导致不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病；紫癜肾炎则是因过敏性紫癜累及肾脏所造成的肾损害。
二、病因区别
肾炎：病因较为多样，可由感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫紊乱（如系统性红斑狼疮等自身免疫病累及肾脏）、遗传因素、药物或毒物损伤等因素引起。
紫癜肾炎：主要由过敏性紫癜所致，通常与接触过敏原相关，常见过敏原包括食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、感染（如链球菌感染等）等。
三、临床表现不同
肾炎：常见临床表现有蛋白尿（尿液中泡沫增多）、血尿（尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞）、水肿（多从眼睑、下肢等部位开始）、高血压等，不同类型肾炎临床表现有一定差异，如急性肾炎可能有短期内尿量减少等表现。
紫癜肾炎：除具备肾炎常见的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现外，多伴有皮肤紫癜，紫癜常出现在下肢伸侧，呈对称分布，还可能出现关节痛（多见于膝、踝等关节）、腹痛（可表现为阵发性脐周或下腹部疼痛）等症状。
四、实验室检查区别
肾炎：尿常规检查可见蛋白尿、红细胞、管型等，肾功能检查可能出现肌酐、尿素氮升高等肾功能异常表现，不同类型肾炎相关自身抗体等检查结果有特异性改变，如狼疮性肾炎可检测到抗核抗体等自身抗体阳性。
紫癜肾炎：尿常规同样可见血尿、蛋白尿，血清免疫球蛋白A（IgA）可能升高，皮肤活检可见小血管炎表现，有助于明确诊断。
五、治疗要点
肾炎：需根据具体类型进行治疗，例如急性肾炎多以对症支持治疗为主，感染性肾炎需控制感染，自身免疫性肾炎可能会使用免疫抑制剂等药物治疗。
紫癜肾炎：首要措施是远离过敏原，同时进行对症治疗，如出现明显肾损害时可能会使用糖皮质激素等药物进行治疗，需根据病情严重程度调整治疗方案。
六、特殊人群考虑
儿童紫癜肾炎：儿童时期需着重排查过敏原，避免接触已知过敏原，治疗过程中需密切监测肾功能等指标，由于儿童处于生长发育阶段，药物使用需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如病情需要使用药物应严格遵循儿科用药原则。
成人肾炎：成人肾炎需关注基础疾病情况，如自身免疫性疾病相关肾炎需积极控制基础自身免疫病，同时注意生活方式调整，如合理饮食、避免劳累等，以维持肾功能稳定。
