上颌真菌鼻窦炎是鼻窦受真菌感染引发的炎症，病因包括鼻窦窦口阻塞致引流不畅、长期使用抗生素等致机体免疫力下降、长期处于潮湿环境等，儿童常表现为长期鼻塞、反复流涕易被忽视，女性长期用激素类药物需留意相关症状，鼻内镜可见鼻窦内有真菌团块等，CT是重要诊断手段，病理检查为确诊金标准，手术目的是清除病变组织恢复引流，术后可辅助用抗真菌药物，早期诊断规范治疗预后较好，延误或不规范治疗可致并发症，预防需保持鼻腔清洁、避免长期处于潮湿污染环境、增强机体免疫力等，女性用激素类药物时定期监测鼻窦情况，儿童避免接触不良环境因素。
一、定义与病因
上颌真菌鼻窦炎是鼻窦受真菌感染引发的炎症，其病因包括鼻窦窦口阻塞致引流不畅，使得鼻窦内环境利于真菌滋生；长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等致机体免疫力下降，增加真菌感染风险；此外，长期处于潮湿环境等生活方式因素也可能参与发病，有鼻窦病史或免疫功能低下病史者易患该病。
二、临床表现
（一）症状表现
不同人群差异：儿童因表述不清，可能仅表现为长期鼻塞、反复流涕，易被忽视；女性长期使用激素类药物时需留意鼻窦相关症状，可能出现鼻塞、流脓涕，部分患者有涕中带血、头痛，头痛程度不一，可为隐痛或胀痛。
与生活方式关联：长期处于潮湿环境者，鼻窦受真菌侵袭概率增加；有鼻窦病史者鼻窦结构或功能已存在异常，更易发生真菌感染。
（二）体征表现
鼻内镜检查可见鼻窦内有真菌团块，鼻窦黏膜呈充血、肿胀等表现。
三、诊断方法
（一）影像学检查
CT检查是重要诊断手段，能发现鼻窦内高密度影，部分可见钙化，可判断鼻窦病变范围及程度，儿童因鼻窦未完全发育成熟，CT表现需结合临床综合判定。
（二）病理学检查
通过鼻内镜下取病变组织行病理检查，发现真菌菌丝等，为确诊金标准。
四、治疗方式
（一）手术治疗
目的是清除鼻窦内真菌病变组织，恢复鼻窦引流，如鼻内镜下鼻窦手术，儿童手术需兼顾鼻窦发育特点谨慎操作，依据解剖特点规范实施。
（二）药物辅助
术后可根据情况使用抗真菌药物辅助治疗，严格遵循循证医学原则选药，避免滥用。
五、预后情况
早期诊断并规范治疗者预后较好，病变可有效控制；若延误诊断或治疗不规范，可能致病情反复，出现颅内、眶内等并发症，不同年龄患者预后受病情严重程度及治疗及时性等因素影响，儿童因自身修复等能力特点，需密切关注预后。
六、预防措施
（一）生活方面
保持鼻腔清洁，避免长期处于潮湿、污染环境，增强机体免疫力，合理作息、均衡饮食；有免疫功能低下基础疾病者加强防护，积极治疗原发病；女性使用激素类药物时定期监测鼻窦情况，儿童避免接触不良环境因素。
