紫癜肾炎由过敏性紫癜引发致肾损伤有肾外表现及蛋白尿血尿等与感染食物药物等过敏原接触有关，慢性肾炎是各类病因致以蛋白尿血尿水肿高血压为基本特征的肾小球病病因复杂，紫癜肾炎肾外常见双下肢对称性皮肤紫癜等肾脏表现儿童相对多见，慢性肾炎长期有蛋白尿血尿等并渐现贫血乏力等全身症状各年龄段可发病，紫癜肾炎通过询问病史等结合肾活检诊断，慢性肾炎依尿常规等排除继发诊断，紫癜肾炎首要避过敏原用激素等治疗，慢性肾炎重控血压减蛋白等长期管理。
一、紫癜肾炎与慢性肾炎的定义
紫癜肾炎是由过敏性紫癜引发的肾脏损伤，患者除皮肤紫癜外，还会出现蛋白尿、血尿等肾脏相关表现；慢性肾炎是各类病因导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床特征的肾小球疾病，病情呈慢性进展态势。
二、病因差异
紫癜肾炎：多与感染（如链球菌感染等）、食物（如鱼虾等）、药物（如抗生素等）等过敏原接触有关，机体产生免疫反应，引发血管炎症，进而累及肾脏。
慢性肾炎：病因较为复杂，可能与自身免疫紊乱、遗传因素、长期高血压等有关，免疫炎症反应持续损伤肾小球，导致病情迁延不愈。
三、临床表现特点
紫癜肾炎：肾外表现常见皮肤紫癜（多为双下肢对称性分布）、关节痛、腹痛等，肾脏表现主要有蛋白尿、血尿，严重时可出现水肿、高血压，儿童患者相对多见，部分患儿可能因过敏原持续存在而反复发病。
慢性肾炎：长期存在蛋白尿、血尿，不同程度的高血压，随着病情进展，肾功能逐渐减退，可出现贫血、乏力等全身症状，各年龄段均可发病，病程较长且病情波动。
四、诊断方法
紫癜肾炎：通过详细询问病史（有无过敏原接触史等）、尿常规检查（发现血尿、蛋白尿）、肾功能检测，结合肾活检（可见以IgA沉积为主的免疫病理改变）来明确诊断，肾活检对判断病情严重程度和预后有重要意义。
慢性肾炎：依据尿常规（持续蛋白尿、血尿）、肾功能检查（肌酐、尿素氮等指标异常）、肾活检（呈现相应病理类型，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等）进行诊断，需排除继发性肾小球疾病后才能确诊为原发性慢性肾炎。
五、治疗原则
紫癜肾炎：首要措施是避免接触过敏原，根据病情使用糖皮质激素等药物抑制免疫炎症反应，若有肾脏严重受损情况可能需联合其他免疫抑制剂，儿童患者在治疗中需关注药物对生长发育的影响，注重个体化治疗以减少复发风险。
慢性肾炎：重点在于控制血压（选择合适的降压药物，如ACEI/ARB类药物）、减少蛋白尿（延缓肾功能恶化），延缓肾功能进展，需长期管理，注意避免肾损伤的诱发因素（如感染、劳累等），对于肾功能不全患者要根据具体情况调整治疗方案，老年人等特殊人群需更谨慎评估药物的肾毒性等影响。
