肾病综合征护理包含一般护理中水肿显著时卧床休息、改善后适度活动及提供安静舒适温湿度适宜的住院环境;病情观察需密切监测水肿部位及程度、生命体征尤其是血压;并发症护理要预防感染保持皮肤清洁等及防范血栓观察肢体情况;饮食护理要保证优质蛋白摄入、水肿时低盐饮食及确保碳水化合物供给;心理护理要关注患者情绪给予支持鼓励;特殊人群中儿童护理要轻柔皮肤并通过游戏缓解紧张,老年患者要密切观察药物副作用并多关怀沟通。
一、一般护理
1.休息管理:肾病综合征患者水肿显著时需卧床休息,通过减少活动降低能量消耗,利于水肿消退及病情缓解;水肿情况改善后,可适度开展活动,如散步等,以促进机体血液循环,但需避免过度劳累。
2.环境调控:为患者提供安静、舒适且温度、湿度适宜的住院环境,保证患者休息质量,利于身体恢复。
二、病情观察
1.水肿监测:密切留意患者水肿的具体部位,像眼睑、下肢等部位水肿的程度变化,可通过测量体重等方式动态掌握水肿消长情况,因为水肿程度变化是病情变化的重要指标。
2.生命体征监测:着重关注患者血压变化,肾病综合征患者易合并高血压,需定时测量血压;同时留意体温、心率、呼吸等生命体征,及时发现感染等异常情况。
三、并发症护理
1.感染预防与护理:由于患者免疫力低下,易发生感染,要保持患者皮肤清洁干燥,定时为患者翻身、擦身,避免皮肤破损引发感染;指导患者注意个人卫生,如勤洗手等;病房要保持清洁,定期通风换气。
2.血栓防范:观察患者有无肢体肿胀、疼痛等表现,因为肾病综合征患者血液高凝,易形成血栓,若发现异常需及时报告医生处理。
四、饮食护理
1.蛋白质摄入:保证优质蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,满足机体营养需求,同时避免过多非优质蛋白摄入加重肾脏负担。
2.盐分控制:水肿明显时给予低盐饮食,每日盐摄入量控制在1~3g,减少水钠潴留,减轻水肿;水肿消退后可适当放宽盐分摄入,但仍需保持清淡饮食。
3.热量供给:确保足够的碳水化合物摄入,以提供机体所需能量,维持正常生理功能。
五、心理护理
肾病综合征病程较长,患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪,护理人员要主动与患者沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和鼓励,让患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗护理。
六、特殊人群护理考量
1.儿童患者:皮肤护理需更加轻柔,避免因护理不当导致皮肤损伤,同时要关注儿童的心理变化,通过游戏等方式缓解其住院的紧张情绪。
2.老年患者:要密切观察药物可能产生的副作用,因为老年患者肾功能可能减退,对药物的代谢和排泄能力下降,用药时需格外谨慎,同时关注老年患者的心理状态,给予更多的关怀和耐心沟通。