腰部肌肉拉伤后可通过休息制动、冷敷与热敷、药物辅助、康复锻炼进行处理，若出现腰部剧烈疼痛难缓、活动严重受限、下肢麻木无力、大小便失禁等情况需立即就医。休息制动要停止引起拉伤动作多休息；急性期48小时内冷敷收缩血管减少出血肿胀，恢复期48小时后热敷促进血液循环；可使用非甾体抗炎药止痛但儿童慎用；早期轻度活动、后期适度锻炼促进恢复，严重情况需及时就医排查严重损伤。
一、休息制动
腰部肌肉拉伤后，首先要停止引起拉伤的动作，尽可能多休息。对于儿童来说，玩耍时若出现腰部肌肉拉伤，需立即停止当前活动，找安全舒适的地方坐下或躺下；成年人若因运动等导致腰部肌肉拉伤，应避免继续运动、弯腰搬重物等，让腰部处于放松状态，这有助于损伤肌肉的修复，减少进一步损伤。
二、冷敷与热敷
1.急性期冷敷：在腰部肌肉拉伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；成年人冷敷时要保证冷敷部位准确。
2.恢复期热敷：受伤48小时后，可进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环，加速淤血吸收，缓解肌肉疼痛。不同年龄人群热敷时温度和时间可根据自身耐受情况适当调整，如老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷温度不宜过高，时间也不宜过长。
三、药物辅助
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应谨慎使用，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在一定风险，需在医生指导下评估后使用。对于成年人，在医生指导下可合理使用这类药物来减轻腰部肌肉拉伤引起的疼痛和炎症，但要注意其可能存在的胃肠道等方面的副作用。
四、康复锻炼
1.早期轻度活动：在腰部肌肉拉伤情况稍有缓解后，可进行一些轻度的腰部活动，如仰卧位屈膝屈髋，让腰部肌肉得到适度拉伸，但要避免剧烈动作。儿童可在家长帮助下进行简单的腰部放松动作；成年人则可逐渐增加活动幅度，但要以不引起疼痛加剧为度。
2.后期适度锻炼：随着恢复，可进行一些增强腰部肌肉力量的锻炼，如小燕飞动作。但要注意动作的规范性和适度性，儿童进行此类锻炼需在专业人员指导下进行，避免因动作不当加重损伤；成年人在进行小燕飞等锻炼时要根据自身恢复情况逐步增加难度和强度。
五、就医指征
如果腰部肌肉拉伤后出现腰部剧烈疼痛难以缓解、腰部活动严重受限、伴有下肢麻木无力、大小便失禁等情况，无论是儿童还是成年人，都应立即就医，可能存在腰椎骨折等更严重的损伤，需要及时进行相关检查和治疗。
