甲状腺癌根治术是针对甲状腺癌患者的外科手术，旨在清除病灶降低肿瘤复发风险以提高患者生存率和生活质量，手术范围包括切除患侧甲状腺腺叶及峡部等甲状腺组织和根据转移情况进行的颈部淋巴结清扫，适用于经明确诊断且肿瘤未远处转移、身体能耐受手术的患者，手术步骤有麻醉、切口与暴露、甲状腺及淋巴结处理、缝合，术后一般患者需密切观察伤口、定期复查甲状腺功能和颈部超声，儿童患者要监测甲状腺功能及关注生长发育指标，老年患者术前需充分评估全身状况，术后要加强营养支持、预防并发症并监测甲状腺功能变化。
一、定义
甲状腺癌根治术是针对甲状腺癌患者实施的一种外科手术治疗方式，旨在彻底清除甲状腺癌病灶以及可能受侵犯的周围组织，最大程度降低肿瘤复发风险，以提高患者的生存率和生活质量。
二、手术范围构成
1.甲状腺组织切除：一般会切除患侧的甲状腺腺叶，同时切除甲状腺峡部。若病情需要，可能会扩大切除范围，比如进行甲状腺全切除等。
2.颈部淋巴结清扫：当甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移时，会根据转移情况进行颈部淋巴结清扫，常见的有中央区淋巴结清扫（清扫气管前、气管旁及喉前等区域的淋巴结）以及颈侧区淋巴结清扫（清扫颈部侧方的淋巴结）等。
三、适用情况
通常适用于经明确诊断为甲状腺癌，且肿瘤尚未发生远处转移，身体状况能够耐受手术的患者。例如临床检查发现甲状腺有明显占位性病变，经病理活检确诊为甲状腺癌，且不存在严重心肺功能不全、无法耐受手术的基础疾病等情况。
四、手术步骤简述
1.麻醉：根据患者情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉等。
2.切口与暴露：在颈部做合适的切口，分离皮下组织，暴露甲状腺区域。
3.甲状腺及淋巴结处理：逐步分离甲状腺组织，结扎相关血管，然后按照手术方案切除甲状腺组织并进行淋巴结清扫操作。
4.缝合：手术结束后缝合切口等。
五、术后注意事项及特殊人群考虑
一般患者：术后需密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。同时要定期复查甲状腺功能，因为手术可能影响甲状腺激素分泌，需根据甲状腺功能结果调整后续治疗（如是否需要补充甲状腺素等）；还要定期进行颈部超声等检查，监测颈部是否有肿瘤复发等情况。
儿童患者：手术对儿童生长发育可能产生影响，术后要密切监测甲状腺功能，若出现甲状腺功能减退等情况，需及时补充甲状腺素，并且要关注儿童的身高、智力等发育指标，必要时进行相应干预。
老年患者：术前需充分评估其心肺功能、肝肾功能等全身状况，确保能耐受手术。术后要加强营养支持，关注其恢复情况，因为老年患者身体恢复相对较慢，要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，同时要密切监测甲状腺功能变化，根据情况调整治疗方案。
