肾病综合症多数经规范治疗预后较好部分病理类型可进展，部分严重病理可致慢性肾衰，儿童患者多预后好成人中老年易伴基础病影响预后，需规律治疗监测、避免劳累感染、合理饮食，反复复发病史会增加治疗难度影响预后。
一、多数患者经规范治疗预后较好
肾病综合症中部分病理类型预后相对良好，例如微小病变型肾病综合症，对糖皮质激素治疗敏感，经积极治疗后多数患者临床症状可缓解，肾功能能长期维持较好状态，十年存活率较高，这类患者的生存时间与正常人无异，可正常生活、工作并维持较长寿命，其关键在于早期诊断后规范应用糖皮质激素等药物治疗，同时避免感染、劳累等诱发因素。
二、部分病理类型可进展至慢性肾功能不全
一些病理类型较严重的肾病综合症，如系膜毛细血管性肾小球肾炎等，病情容易反复，随着病情迁延可能逐渐进展为慢性肾功能不全。当发展到慢性肾功能不全失代偿期甚至终末期肾病时，患者的生存时间与肾脏替代治疗方式及个体情况相关。若接受规律透析治疗，部分患者可存活数年至数十年不等；若进行肾移植，术后恢复良好者可长期存活，生活质量也能得到一定保障，但肾移植存在排斥反应等风险需长期关注。
三、年龄因素的影响
儿童患者：儿童肾病综合症中微小病变型占比较高，对治疗反应相对较好，多数预后良好，生存时间受疾病复发及治疗并发症影响，若能早期规范治疗且避免复发，儿童患者成年后的生存情况与正常人群无显著差异。
成人患者：中老年成人患肾病综合症时，合并基础疾病的风险相对较高，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会协同影响肾病综合症的预后，导致病情进展相对更快，生存时间的个体差异较大，需要综合管理基础疾病与肾病综合症。
四、生活方式对预后的影响
规律治疗与监测：患者需严格遵循医嘱规律用药，定期复查肾功能、尿蛋白等指标，根据病情调整治疗方案，良好的治疗依从性有助于控制病情进展，延长生存时间。例如不规律用药可能导致病情反复，加速肾功能恶化。
避免劳累与感染：劳累和感染是肾病综合症复发或病情加重的常见诱因，患者应注意休息，避免过度劳累，同时注意个人卫生，预防呼吸道、泌尿系统等感染，这对维持肾功能稳定至关重要。如频繁感染会使炎症反应加重，损伤肾脏功能。
合理饮食：遵循低盐、优质低蛋白等饮食原则，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，合理的饮食有助于减轻肾脏负担，延缓肾功能减退。例如高蛋白饮食会增加肾脏滤过负担，不利于肾病综合症的病情控制。
五、病史因素的影响
反复复发病史：若肾病综合症患者有反复复发的病史，会增加治疗的难度和复杂性，每次复发都可能对肾脏造成进一步损伤，从而影响预后。需要更积极地寻找复发诱因，调整治疗方案，以最大程度保护肾功能，延长生存时间。
