肠癌的表现包括排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、大便性状改变（变细、带鲜血或黏液）、腹痛（多为隐痛或胀痛，早期轻且不规律，后期加重有规律）、腹部肿块（质硬、形状不规则、活动度差）、肠梗阻症状（腹痛加剧呈阵发性绞痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便）、全身症状（贫血致面色苍白头晕乏力、体重减轻身形消瘦、精神萎靡等），老年人症状可能不典型易被忽视需家人关注其排便及体重变化并定期肠道检查，女性需注意与妇科疾病鉴别且定期肠道筛查，有肠道病史者发生风险高应更密切定期行肠镜等检查。
一、排便习惯改变
肠道内肿瘤生长会影响肠道正常蠕动和功能，部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况，例如原本排便规律的人，突然出现一段时间频繁腹泻，接着又长时间便秘，这是因为肿瘤刺激肠道黏膜，改变了肠道的节律性运动。
二、大便性状改变
肿瘤破溃出血或分泌黏液等会导致大便性状改变，粪便可表现为变细，还可能带有鲜血或黏液，鲜血一般是暗红色或鲜红色，黏液便中可见到明显的黏液附着在粪便表面，这是由于肿瘤组织破损出血以及自身分泌物质混入大便所致。
三、腹痛
多为腹部隐痛或胀痛，疼痛位置不固定，早期疼痛程度较轻且不规律，随着病情发展，肿瘤侵犯周围组织或肠管狭窄，疼痛可能会加重并呈现出一定规律性，这是肿瘤对肠道及周围组织产生刺激或阻塞引起的。
四、腹部肿块
部分患者可在腹部触及质硬、形状不规则的肿块，肿块活动度较差，这是肿瘤逐渐生长增大到一定程度后在腹部体表可触及的表现，是肿瘤组织聚集形成的实体结构。
五、肠梗阻症状
当肿瘤导致肠腔狭窄时，会出现肠梗阻相关表现，如腹痛加剧，呈阵发性绞痛，同时伴有腹胀、恶心、呕吐，停止排气排便等，这是因为肠内容物通过受阻，积聚在梗阻部位以上导致肠管扩张等一系列变化。
六、全身症状
长期慢性失血或肿瘤消耗等会引起全身症状，比如贫血导致面色苍白、头晕乏力，肿瘤消耗机体营养会使患者体重逐渐减轻、身形消瘦，还可能出现精神萎靡等情况，这是肿瘤对机体综合影响的结果。
特殊人群注意事项
老年人：肠癌症状可能不典型，如排便习惯改变不明显、腹痛较轻等，容易被忽视，家人应多关注老年人排便情况、体重变化等，建议定期进行肠道检查筛查。因为老年人肠道功能本身有退化，肿瘤引起的症状可能被掩盖。
女性：肠癌在症状上与男性无本质区别，但需注意与妇科疾病鉴别，比如出现阴道异常出血等情况时，要明确是肠道问题还是妇科问题导致，避免因混淆耽误病情，定期妇科检查同时也不应忽视肠道筛查。
有肠道病史人群：如既往有溃疡性结肠炎、肠息肉等病史者，发生肠癌风险较高，应更密切定期进行肠镜等检查，以便早期发现肠道病变，因为原有肠道疾病基础可能增加癌变几率，需加强监测。
