横纹肌溶解症有肌肉相关症状如肌肉疼痛、无力，尿液相关症状如尿液颜色改变，还有全身症状如乏力、发热，不同特殊人群如儿童、老年人、女性及有基础病史人群患病时各有特点，需关注不同表现及相关影响。
一、肌肉相关症状
1.肌肉疼痛：横纹肌溶解症早期常出现肌肉部位的疼痛，多为肌肉酸痛，可累及四肢等部位的肌肉，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为明显，这是因为横纹肌细胞受损，细胞内物质释放刺激神经末梢引起疼痛。例如，有研究表明，约70%-80%的横纹肌溶解症患者早期会出现肌肉疼痛症状。
2.肌肉无力：患者会感觉肌肉力量下降，活动受限，这是由于横纹肌细胞受损，影响了肌肉的正常收缩功能。比如，患者可能会发现自己行走困难，或者拿东西的力气变小等情况。
二、尿液相关症状
1.尿液颜色改变：早期可能出现尿液颜色异常，如变为浓茶色、酱油色等。这是因为横纹肌溶解后，细胞内的肌红蛋白释放进入血液，经过肾脏滤过随尿液排出，导致尿液颜色改变。肌红蛋白是导致尿液颜色变化的关键物质，当血液中肌红蛋白浓度升高时，就会出现这种情况。
三、全身症状
1.乏力：患者会感到全身疲倦、乏力，这与肌肉受损、代谢紊乱等多种因素有关。由于肌肉功能受到影响，身体的能量代谢等过程出现异常，从而导致患者整体感觉乏力。
2.发热：部分患者可能出现发热症状，一般为低热或中度发热，这是身体对肌肉损伤后产生的炎症反应的一种表现。身体的免疫系统会对受损的肌肉组织进行反应，从而引起发热。
特殊人群情况
儿童：儿童患横纹肌溶解症时，肌肉疼痛可能表述不清晰，需密切观察其活动情况、是否有异常哭闹等。由于儿童的肾脏功能相对不成熟，对于肌红蛋白的代谢和排泄能力较弱，一旦发生横纹肌溶解，更易出现尿液颜色改变等情况，且病情变化可能较快，需加强监测。
老年人：老年人本身可能存在一些基础疾病，如心血管疾病等，横纹肌溶解症可能会加重基础疾病的病情。老年人肌肉功能相对较弱，肌肉疼痛等症状可能不典型，需更加细致地评估身体状况，同时由于老年人肾脏功能逐渐减退，对肌红蛋白的清除能力下降，要注意观察尿液变化及肾功能情况。
女性：在生活方式等方面与男性可能存在差异，但横纹肌溶解症的早期症状并无明显性别特异性，不过女性在孕期等特殊生理阶段若发生横纹肌溶解，需特别注意对胎儿的影响以及自身治疗的特殊性，要综合考虑孕期用药等问题对母婴的影响。
有基础病史人群：如有肾脏疾病、糖尿病等基础病史的人群，发生横纹肌溶解症时，由于基础疾病的存在，病情可能更复杂。例如，本身有肾脏疾病的患者，肾脏对肌红蛋白的处理能力下降，更容易出现肾功能进一步损害的情况，需要在治疗横纹肌溶解症的同时，关注基础疾病的控制和肾功能的监测。
