紫癜性肾炎有皮肤表现即双下肢对称性紫癜等且肾脏有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等表现，分类包括仅孤立性血尿和或蛋白尿的Ⅰ型、非肾病性蛋白尿伴血尿的Ⅱ型、肾病性蛋白尿伴血尿的Ⅲ型、具急性肾炎表现的Ⅳ型、呈慢性进展的Ⅴ型。
一、紫癜性肾炎的症状
（一）皮肤表现
紫癜性肾炎患者多有皮肤紫癜表现，通常为双下肢对称性分布的紫癜，多见于小腿伸侧，紫癜大小不等、呈紫红色、高出皮肤表面，可融合成片，部分患者可伴有瘙痒，病情反复时紫癜可迁延不愈，部分患者还可出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤过敏表现。
（二）肾脏表现
1.血尿：是常见的肾脏症状，可为镜下血尿（需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞）或肉眼血尿（尿液外观呈洗肉水样或鲜红色），血尿可间断出现或持续存在。
2.蛋白尿：部分患者会出现蛋白尿，根据尿蛋白量不同可分为不同程度的蛋白尿，轻者为少量蛋白尿，重者可出现大量蛋白尿，进而可能发展为肾病综合征相关表现。
3.水肿：部分患者会出现水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身，水肿程度可轻可重，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。
4.高血压：病情较重时可能出现高血压，儿童患者相对成人更易出现血压升高情况，长期高血压若控制不佳可进一步加重肾脏损害。
5.肾功能异常：少数患者病情进展较快时可出现肾功能减退，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降等，严重时可发展为肾衰竭。
二、紫癜性肾炎的分类
（一）Ⅰ型：孤立性血尿和（或）蛋白尿
此型特点为仅表现为单纯的血尿或少量蛋白尿，不伴有其他明显的肾脏损伤相关表现，病情相对较轻，预后一般较好，但仍需密切监测病情变化。
（二）Ⅱ型：非肾病性蛋白尿伴血尿
患者有蛋白尿，但蛋白尿程度未达到肾病性蛋白尿的标准，同时伴有血尿表现，蛋白尿定量一般低于肾病综合征的蛋白尿水平，肾脏病理损伤相对Ⅰ型有所加重，但通过规范治疗仍有较好的恢复可能。
（三）Ⅲ型：肾病性蛋白尿伴血尿
此型患者蛋白尿达到肾病性蛋白尿的标准，即24小时尿蛋白定量≥3.5g，同时伴有血尿，肾脏病理多呈现较明显的肾小球病变，病情相对复杂，治疗上需要更积极的干预措施来控制蛋白尿，以保护肾功能。
（四）Ⅳ型：急性肾炎型
具有急性肾炎的临床表现，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可伴有少尿，肾脏病理多表现为较明显的急性炎症反应，起病较急，需及时就医进行针对性治疗，部分患者经治疗后可恢复，但也有部分患者病情可能迁延不愈。
（五）Ⅴ型：慢性肾炎型
病情呈慢性进展过程，患者长期存在蛋白尿、血尿、不同程度的水肿、高血压，肾功能逐渐减退，肾脏病理多表现为慢性化改变，如肾小球硬化、肾小管间质纤维化等，治疗上需长期管理，以延缓肾功能恶化的进程。
