肾病患者能否同房需综合病情稳定期、活动期、不同年龄段及特殊病史等多方面因素考量。病情稳定期可适当同房但需注意频率；病情活动期若肾功能明显异常或血压显著升高应避免；中青年患者病情稳定可适当同房但要适度；老年患者同房需更谨慎；有肾性高血压病史者同房要密切关注血压；肾移植术后患者依恢复情况在医生建议下逐步恢复且避免过度用力等。总之要综合多因素判断以保障健康前提下适度同房。
当肾病患者处于病情稳定期时，肾功能基本维持在相对稳定的状态，血压、蛋白尿等指标控制良好，身体一般状况较好，是可以适当同房的。此时同房通常不会对病情造成明显不良影响，但仍需注意同房的频率不宜过高，避免过度劳累。例如，对于慢性肾小球肾炎病情稳定的患者，在身体耐受的情况下可以进行适度的性生活，但要依据自身精力来把握节奏。
病情活动期的情况
肾功能明显异常：若肾病患者处于病情活动期，如大量蛋白尿、肾功能急剧下降（血肌酐明显升高），此时身体处于较为虚弱的状态，同房会消耗体力，可能加重病情。因为同房过程中身体的代谢增加，会进一步加重肾脏的负担，不利于肾功能的恢复。比如肾病综合征大量蛋白尿发作期的患者，此时身体抵抗力下降，肾功能受损，应避免同房。
血压显著升高：肾病患者如果伴有血压显著升高，同房时由于情绪兴奋、身体活动等因素，可能导致血压进一步波动，增加心脑血管意外的风险，同时也会加重肾脏的缺血缺氧，不利于肾病的控制。例如高血压肾病患者血压控制不佳时，同房需谨慎。
不同年龄段肾病患者的差异
中青年肾病患者：中青年肾病患者如果病情稳定，身体状况允许，可以适当同房，但要注意适度，避免因过度性生活导致身体疲劳影响病情。同时要遵循病情稳定为先的原则，根据自身恢复情况灵活调整。
老年肾病患者：老年肾病患者本身身体机能有所下降，若患有肾病，同房时更要谨慎。要充分考虑身体的耐受能力，一般建议性生活频率要低，且在同房前后要注意休息，避免因同房引发身体不适，加重肾脏负担。比如患有糖尿病肾病的老年患者，身体机能衰退，同房需格外小心。
特殊病史肾病患者的注意事项
有肾性高血压病史：此类患者同房时需密切关注血压变化，提前准备好血压监测设备，若同房后出现血压异常波动，应及时休息并就医。因为血压的不稳定对肾脏的影响较大，可能导致肾功能进一步恶化。
有肾移植病史：肾移植术后的患者需要根据术后恢复情况来决定是否可以同房。一般在术后半年左右，身体恢复较好且各项指标稳定的情况下，可以在医生的建议下逐步恢复性生活，但要注意避免过度用力等情况，防止对移植肾造成不良影响。
总之，肾病患者能否同房不能一概而论，需要根据自身的病情严重程度、身体一般状况、年龄以及病史等多方面因素综合判断，以在保障身体健康的前提下适度进行性生活。
