跟腱断裂可通过症状表现初步判断，有受伤时闻及响声、跟部疼痛肿胀、行走困难、单腿提踵障碍等表现；体格检查可通过Thompson试验、外观检查辅助判断，Thompson试验中跟腱断裂时挤压腓肠肌腹足无跖屈，外观可见跟腱部位异常；影像学检查可确诊，超声检查方便、可重复，能初步筛查，MRI检查准确性高可明确断裂情况，不同人群检查有相应需考虑的差异。
一、症状表现初步判断
跟腱断裂常见的症状有受伤时可听到跟腱断裂的响声，随后跟部疼痛明显，局部肿胀，淤血，行走困难，患侧下肢不能单腿站立提踵等。不同年龄人群表现可能有差异，比如儿童跟腱断裂后疼痛表达可能相对模糊，但肿胀等表现仍可作为参考；中老年人群可能本身合并其他基础疾病，在判断时需综合考虑。
（一）疼痛与肿胀情况
受伤后局部疼痛较为剧烈，并且会迅速出现肿胀，肿胀部位主要集中在跟腱所在区域，这是因为跟腱断裂后局部出血等导致组织肿胀。
（二）提踵功能障碍
患侧下肢单腿站立提踵时会出现明显困难，正常情况下可以单腿站立提踵完成一定高度的动作，而跟腱断裂后无法完成或完成度明显降低，这是跟腱断裂后重要的功能障碍表现。
二、体格检查辅助判断
（一）Thompson试验
1.检查方法：患者俯卧位，足露出床沿外，检查者用手挤压患者小腿腓肠肌腹，正常情况下跟腱完整时会引起足跖屈。如果跟腱断裂，则挤压腓肠肌腹时足无跖屈动作。
2.不同人群差异：对于儿童进行Thompson试验时，要注意操作轻柔，避免因用力不当造成二次损伤；中老年人群若合并关节退变等情况，可能会影响对试验结果判断的准确性，需要结合其他检查综合分析。
（二）外观检查
观察跟腱部位有无明显的凹陷、异常隆起等情况，跟腱完整时外观相对正常，跟腱断裂后可能会出现局部凹陷，因为跟腱连续性中断，断端回缩等导致外观有异常改变。
三、影像学检查确诊
（一）超声检查
1.检查原理及优势：超声检查可以清晰显示跟腱的形态、结构，能够发现跟腱是否连续性中断，以及断端的情况等。超声检查具有方便、可重复性好等优点，对于跟腱断裂的初步筛查有重要意义。
2.不同人群适用性：儿童皮肤较薄，超声检查相对容易操作；中老年人群如果皮下脂肪较厚等情况可能会对超声图像产生一定影响，但现代超声设备分辨率较高，多数情况下仍可较好显示跟腱情况。
（二）磁共振成像（MRI）检查
1.检查准确性：MRI检查对于跟腱断裂的诊断具有很高的准确性，可以清晰显示跟腱的细微结构，明确跟腱断裂的部位、程度等。它能够区分跟腱部分断裂还是完全断裂等情况。
2.人群考虑：对于孕妇等特殊人群进行MRI检查时，要考虑到MRI检查的安全性，虽然MRI相对安全，但仍需在严格适应证下进行；对于肾功能不全等人群使用造影剂等情况需谨慎评估。
