脾虚肥胖可通过选择山药薏米南瓜等健脾食物、规律定时定量进食并控高油高糖高盐饮食调理，通过快走慢跑等有氧运动及按摩足三里、中脘穴等穴位运动干预，通过艾灸足三里等穴位、专业人员腹部推拿或背部捏脊中医调理，儿童需均衡清淡饮食、趣味性运动且中医操作专业，老年人运动安全、饮食易消化且中医调理适度。
一、饮食调理
1.选择健脾食物：可多摄入山药，山药富含淀粉酶等，能促进消化吸收，有助于改善脾虚状况，日常可做成山药粥等；薏米也是健脾利水的佳品，可煮粥食用；还可适当吃些南瓜，南瓜有健脾和中的作用。饮食需遵循规律，定时定量进食，避免暴饮暴食，减少高油、高糖、高盐食物的摄入，这类食物易加重脾胃负担，不利于脾虚肥胖的改善。
2.控制进食量与频率：每餐不宜过饱，可采用少食多餐的方式，保证脾胃消化功能有序进行，避免因进食过多超出脾胃运化能力，导致痰湿等在体内堆积加重肥胖。
二、运动干预
1.有氧运动：适合脾虚肥胖人群的有氧运动有快走，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，速度适中，能促进气血流通，增强脾胃功能；慢跑也是不错的选择，频率可根据自身情况调整，一般每周2-4次，每次20-30分钟，有助于提升身体代谢，改善脾虚引发的肥胖问题。运动时要注意根据自身身体状况适度进行，避免过度疲劳。
2.穴位按摩：可按摩足三里穴，足三里是健脾要穴，用拇指按揉该穴位，每次10-15分钟，每天可进行2-3次，能起到健脾和胃、调节脾胃功能的作用；还可按摩中脘穴，用手掌轻轻按揉中脘穴，每次5-10分钟，每天1-2次，有助于促进脾胃运化。
三、中医调理方法
1.艾灸调理：艾灸足三里、脾俞、胃俞等穴位，通过温热刺激起到健脾的作用，每周可进行2-3次艾灸，每次每个穴位艾灸10-15分钟，能温煦脾胃阳气，改善脾虚状态。但艾灸时要注意避免烫伤皮肤，对于皮肤敏感者或儿童等特殊人群需谨慎操作。
2.推拿调理：专业人员可进行腹部推拿，从剑突下向耻骨联合方向进行摩腹，手法轻柔，每次摩腹10-15分钟，每天1-2次，能促进腹部气血运行，调节脾胃功能；也可进行背部捏脊，从长强穴捏至大椎穴，每次捏脊3-5遍，每天1次，对改善脾虚有一定帮助。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脾虚肥胖时，应注重饮食的均衡与清淡，避免让儿童过多食用零食、饮料等。运动方面可选择趣味性强的活动，如跳绳、踢毽子等，既保证运动又能让儿童乐于参与。中医调理时，艾灸等操作需由专业人员进行，避免儿童自行操作导致意外。
2.老年人：老年人脾虚肥胖要注意运动的安全性，运动强度不宜过大，可选择散步等较为舒缓的运动方式。饮食上要更加注重易消化，保证营养均衡的同时控制总热量摄入。中医调理时，艾灸、推拿等要根据老年人的身体耐受程度适度进行，避免过度刺激。
