晚期前列腺癌诊断结合影像学、PSA及组织活检来进行，治疗包含内分泌、化疗、靶向等手段，预后与患者一般状况、肿瘤生物学特性有关，生活管理需保证饮食营养均衡、给予心理关怀、选择适度运动并定期复查。
一、晚期前列腺癌的诊断评估
晚期前列腺癌的诊断需结合多种检查手段。影像学检查如计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）可清晰显示肿瘤是否发生骨转移、盆腔脏器转移等情况；前列腺特异性抗原（PSA）水平持续升高且结合临床症状高度提示病情进展；组织活检仍是确诊前列腺癌的金标准，通过获取前列腺组织进行病理分析，明确肿瘤的病理类型及分化程度等，为后续治疗方案制定提供依据。
二、晚期前列腺癌的治疗手段
1.内分泌治疗：通过抑制雄激素的产生或阻断雄激素与受体结合来控制肿瘤生长，是晚期前列腺癌的基础治疗方式，常用药物包括促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物等。2.化疗：对于部分转移性去势抵抗性前列腺癌患者，化疗药物如多西他赛等可延长患者生存期，改善生活质量，需依据患者身体状况及肿瘤分子特征等综合判断是否适用。3.靶向治疗：针对肿瘤特定的分子靶点进行治疗，如阿比特龙等药物，可通过抑制雄激素合成通路中的关键酶发挥作用，需经基因检测等明确患者是否适合该类治疗。
三、晚期前列腺癌的预后相关因素
1.患者一般状况：体能状态评分（ECOG评分）是重要预后指标，ECOG评分0-1分者体能状况较好，更能耐受治疗，预后相对更佳；评分越高提示体能状况越差，预后可能相对不良。2.肿瘤生物学特性：Gleason评分反映肿瘤的分化程度和侵袭性，评分越高肿瘤侵袭性越强，预后往往越差；肿瘤是否存在远处转移及转移部位的数量、是否累及重要脏器等也会显著影响预后，如发生多发远处转移且累及肝、肺等重要器官时预后通常较差。
四、晚期前列腺癌患者的生活管理
1.饮食方面：应保证营养均衡，增加优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）的摄入，维持机体营养状态以应对疾病消耗；鼓励患者多饮水，保持大便通畅，避免因便秘等增加腹压影响身体状况。2.心理关怀：家属需给予患者充分的情感支持，营造温暖、积极的家庭氛围，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗及应对疾病；患者自身也可通过适当的心理调适方法，如冥想、与亲友交流等释放压力。3.运动调节：根据患者体力状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等轻度运动，每周可进行数次，每次运动时间不宜过长，以不感到疲劳为宜，适度运动有助于增强机体免疫力及改善体能，但需避免过度劳累加重身体负担。4.定期复查：患者需严格遵循医嘱定期进行PSA检测、影像学检查等，密切监测病情变化，以便医生及时调整治疗方案，最大程度控制肿瘤进展，提高生活质量。
