紫癜性肾炎好的标准体现在临床表现上皮肤紫癜趋于消退且肾脏相关症状明显减轻，实验室检查中尿常规血尿蛋白尿好转、24小时尿蛋白定量降低、肾功能指标正常稳定，肾活检病理类型为轻中度损伤，不同人群有特殊考量，儿童关注肾功能对生长发育影响、成年注意蛋白尿对肾功能进展影响、女性妊娠时病情稳定保障母婴健康、有基础病史患者协同管理基础疾病。
一、临床表现维度
紫癜性肾炎好的标准首先体现在临床表现的改善上，患者皮肤紫癜应趋于消退，肾脏相关症状如血尿、蛋白尿等明显减轻。皮肤紫癜是紫癜性肾炎的常见前驱表现，若紫癜完全消退且无新发皮疹，提示皮肤受累情况得到良好控制；同时，血尿（镜下红细胞计数明显减少，甚至恢复正常范围）、蛋白尿（24小时尿蛋白定量显著降低，接近正常水平）等肾脏相关症状的缓解是重要指标，表明肾脏受累情况得到改善。
二、实验室检查维度
1.尿常规：血尿情况明显好转，镜下红细胞数量显著减少，尿中红细胞形态趋于正常；蛋白尿程度减轻，尿蛋白定性试验结果下降，如从+++转为±等。
2.24小时尿蛋白定量：该指标能准确反映蛋白尿程度，好的标准是24小时尿蛋白定量降至0.5g以下，表明肾脏漏出蛋白的情况得到有效控制。
3.肾功能指标：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标维持在正常范围内且稳定，肾小球滤过率（GFR）正常或处于稳定状态，提示肾脏的滤过和排泄功能未受明显损害，肾功能保持良好。
三、肾活检病理类型维度
肾活检是明确紫癜性肾炎病理类型的金标准。好的病理类型通常为病理损伤较轻的类型，如系膜增生性肾小球肾炎中轻度系膜增生的情况，此类病理类型预后相对较好，肾脏病变进展风险较低；而病理损伤较重的类型（如膜增生性肾小球肾炎较严重的病理改变等）则预后相对较差，因此病理类型为轻中度损伤的情况属于较好的标准范畴，意味着肾脏组织的病理损害程度轻，恢复潜力大。
四、不同人群特殊考量维度
儿童患者：需关注肾功能对生长发育的影响，好的标准应保证肾功能正常且不影响儿童的身高、体重等生长指标，同时皮肤紫癜及肾脏症状的缓解需保障儿童的生活质量，避免因疾病导致的活动受限等情况。
成年患者：要考虑蛋白尿对肾功能进展的影响，确保24小时尿蛋白定量长期维持在较低水平，以延缓肾功能恶化进程，同时需注意避免因工作等生活方式因素加重肾脏负担，如避免过度劳累等。
女性患者：妊娠等特殊情况需格外关注，好的标准应是病情稳定，在妊娠前及妊娠过程中肾功能保持稳定，蛋白尿无明显波动，且能有效规避妊娠对肾脏可能产生的不良影响，保障母婴健康。
有基础病史患者：若患者合并其他基础疾病，如高血压等，好的标准需在控制紫癜性肾炎相关指标的同时，协同管理基础疾病，使血压等指标维持在目标范围内，避免基础疾病与紫癜性肾炎相互影响加重肾脏损害。
