紫癜性肾炎需注意饮食上避免高盐、肾功能受损时按情况限蛋白及正常时选优质蛋白、规避过敏原,要预防呼吸道和皮肤感染,谨慎使用肾毒性药物,病情活动期避免剧烈运动、保证充足休息作息,儿童需严格规避过敏原、看护防意外,老年要严格控血压血糖、谨慎评估药物用药风险。
一、饮食禁忌
1.避免高盐食物:紫癜性肾炎患者若伴有水肿或高血压,需限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量宜控制在3g以下,过高钠盐摄入会加重水钠潴留,进一步加重水肿及高血压状态,不利于病情控制。
2.限制高蛋白食物:当患者出现肾功能损害时,应根据肾功能情况适度限制蛋白质摄入,一般每日蛋白质摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重,过高蛋白质摄入会增加肾脏滤过负担,加速肾功能恶化;而肾功能正常时可适当摄入优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等。
3.规避过敏原食物:明确对某些食物过敏者(如海鲜、坚果、特定水果等)需严格避免食用,因为过敏反应可能诱发紫癜复发,进而加重肾炎病情,需通过过敏原检测明确具体致敏食物并规避。
二、感染相关禁忌
1.预防呼吸道感染:注意保暖,避免受凉,在呼吸道疾病高发季节尽量减少前往人员密集场所。呼吸道感染是诱发紫癜性肾炎病情加重或复发的常见因素,病原体感染可引发免疫反应,导致肾脏炎症加剧。
2.防止皮肤感染:保持皮肤清洁,勤换衣物,避免皮肤损伤,若有皮肤破损需及时处理,防止细菌等病原体入侵引发感染,皮肤感染同样可能通过免疫机制影响肾脏,导致紫癜性肾炎病情波动。
三、药物使用禁忌
1.避免肾毒性药物:应谨慎使用可能损害肾脏的药物,如某些氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素等)、非甾体抗炎药(如布洛芬等),此类药物可能直接或间接损伤肾脏细胞,加重肾脏功能损害,用药前需告知医生自身紫癜性肾炎病史,由医生评估用药风险后选择合适药物。
四、生活方式禁忌
1.避免剧烈运动:病情活动期需注意休息,避免剧烈运动,剧烈运动可能导致身体疲劳,降低机体免疫力,还可能引起肾脏血流动力学改变,加重肾脏损伤,可选择散步等轻度运动方式。
2.注意休息与作息:保证充足睡眠,规律作息,每日睡眠时间建议保持7~8小时,良好的休息有助于机体免疫功能恢复及肾脏自我修复,有利于病情稳定。
五、特殊人群禁忌需知
1.儿童患者:儿童紫癜性肾炎患者需特别注意严格规避过敏原,家长要密切观察儿童饮食及接触物,防止因过敏引发病情反复,同时儿童用药需格外谨慎,避免使用可能损伤肾脏的药物,且儿童活动时需有人看护,防止剧烈运动导致意外及病情加重。
2.老年患者:老年紫癜性肾炎患者多合并其他基础疾病(如高血压、糖尿病等),需更加严格控制血压(目标值<130/80mmHg)、血糖,避免因血压、血糖波动加重肾脏损害,同时老年患者对药物的耐受性及代谢能力下降,用药时需更谨慎评估药物风险与收益。