膝关节半月板损伤是因膝关节受扭转等外力或自身退变磨损致结构破损，病因有剧烈运动致的急性损伤和中老年人的慢性退变，临床表现为受伤部位疼痛且活动时加剧、膝关节肿胀、关节活动有弹响伴卡顿感，诊断靠体格检查及磁共振成像，治疗分损伤轻的非手术（休息、物理治疗、佩戴支具）和严重的手术（缝合或修整），康复急性期制动冷敷抬高患肢，恢复期循序渐进训练，后期加强稳定性训练，儿童外伤致需优先非手术且关注恢复，老年人合并骨质疏松手术风险高需注意理疗安全和康复适度，运动员恢复侧重运动功能且回归运动需严格评估防再伤。
一、定义
膝关节半月板损伤是因膝关节遭受扭转、屈曲等外力作用，或因半月板自身退变后长期磨损，导致半月板结构出现破损的常见运动系统损伤病症。
二、病因
1.急性损伤：常见于剧烈运动场景，如篮球、足球运动中，膝关节发生扭转、屈曲且伴随内外翻应力时，半月板易被挤压、磨损或撕裂。
2.慢性退变：中老年人因半月板自身退变，再加上长期慢性磨损，逐渐引发半月板损伤。
三、临床表现
1.疼痛：受伤部位有明显疼痛，活动时疼痛加剧，部分患者疼痛会迁延不愈。
2.肿胀：受伤膝关节常出现肿胀，这是由于半月板损伤后关节内出血、渗出等原因所致。
3.弹响：关节活动时可闻及弹响音，部分患者伴有膝关节卡顿感。
四、诊断方法
1.体格检查：通过麦氏征等特殊体格检查初步判断半月板损伤情况。
2.影像学检查：磁共振成像（MRI）是诊断半月板损伤的重要手段，可清晰显示半月板损伤的部位、程度等。
五、治疗方式
1.非手术治疗：适用于损伤较轻者，包括让患者休息以减少膝关节活动、采用物理治疗（如热敷、冷敷、超声波等）、佩戴膝关节支具等。
2.手术治疗：对于损伤严重的患者，可采用半月板缝合术（适用于年轻、损伤部位血供较好的患者）、半月板修整术（适用于损伤严重无法缝合的患者）等手术方式。
六、康复护理
1.急性期：制动休息，早期可进行冷敷以减轻肿胀，同时抬高患肢促进血液回流。
2.恢复期：逐步开展膝关节屈伸、肌力等康复训练，遵循循序渐进原则，可在康复治疗师指导下进行。
3.后期：加强膝关节稳定性训练，恢复正常活动能力。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童半月板损伤多由外伤引起，需及时就医，优先考虑非手术治疗，因儿童半月板有一定生长修复潜力，手术需谨慎，治疗中要密切关注儿童膝关节功能恢复情况，加强康复训练的监督。
2.老年人：老年人半月板损伤常合并骨质疏松等情况，治疗时需考虑其骨代谢等状况，手术风险相对较高，非手术治疗时要留意理疗等方法的安全性和有效性，康复训练要适度，避免加重关节负担。
3.运动员：运动员半月板损伤后恢复需更侧重运动功能的恢复，康复训练要有针对性，尽快回归运动需经严格评估，确保膝关节功能符合运动要求，防止再次损伤。
