胃癌有多种分型，按组织病理学分为腺癌（占比高且有多种亚型）、腺鳞癌（少见但恶性高）、未分化癌（侵袭性强易转移）；按肿瘤生长方式分为隆起型（各年龄段可发，男性易患，不良生活方式等增加风险）、溃疡型（年龄大、男性易患，不良生活方式等增加风险）、浸润型（各年龄段可发，中老年相对易受累，不良生活方式等增加风险）；按肿瘤发生部位分为贲门癌（中老年居多，不良生活方式等增加风险）、胃体癌（各年龄段可发，不良生活方式等是相关因素）、胃窦癌（各年龄段可发，中老年人相对常见，不良生活方式等增加几率）。
腺癌：是最常见的胃癌类型，约占胃癌的90%左右。腺癌又可分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌等亚型。乳头状腺癌癌细胞呈乳头状排列；管状腺癌癌细胞呈腺管状排列；黏液腺癌可见大量黏液湖，其中漂浮着成团的癌细胞；印戒细胞癌的癌细胞胞质内充满黏液，将细胞核挤向一侧，形似印戒。
腺鳞癌：具有腺癌和鳞状细胞癌两种成分。这种类型相对少见，但恶性程度较高。
未分化癌：细胞较小，大小形态不一，排列紊乱。其侵袭性较强，容易发生转移。
根据肿瘤生长方式分类
隆起型：肿瘤主要向胃腔内突出生长，呈息肉状或菜花状。在年龄方面，各年龄段均可发生，但一般来说，随着年龄增长，发病风险可能增加；在性别上，男性相对更易患胃癌；生活方式方面，长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加隆起型胃癌的发病风险；有幽门螺杆菌感染病史的人群，患隆起型胃癌的风险也会升高。
溃疡型：肿瘤中央形成溃疡，溃疡一般较深，边缘隆起。对于年龄较大的人群，该类型胃癌的发生风险相对较高；男性在该类型胃癌的发病中可能占比较大；不良生活方式同样会增加其发病几率；有幽门螺杆菌感染史的人群需格外警惕。
浸润型：肿瘤向胃壁内呈浸润性生长，可导致胃壁增厚、僵硬，胃腔缩小，形成“皮革胃”。此类型胃癌在各个年龄段均有发生，但中老年人相对更易受累；男性发病可能多于女性；长期不良生活方式及幽门螺杆菌感染等因素都会增加浸润型胃癌的发病风险。
根据肿瘤发生部位分类
胃腺癌（发生在胃的不同部位）
贲门癌：发生在胃与食管交界的贲门部位。年龄因素上，中老年人群发病居多；男性发病可能略高于女性；长期进食过烫、过硬食物，吸烟、酗酒等不良生活方式会增加贲门癌的发病风险；有贲门部慢性病变病史的人群，如贲门炎等，患贲门癌的风险升高。
胃体癌：发生在胃体部。不同年龄阶段均可发病，但随着年龄增长，发病风险逐渐上升；男性和女性发病情况无明显绝对差异；不良生活方式及幽门螺杆菌感染等是其发病的相关因素；有胃体部基础疾病史的人群需密切关注。
胃窦癌：发生在胃窦部。各年龄段均可发病，中老年人相对常见；男性发病可能稍多；不良生活方式与幽门螺杆菌感染等会增加胃窦癌的发病几率；有胃窦部病变病史的人群要重视筛查。
