脚后跟骨刺治疗分非药物保守与医疗干预及特殊人群注意，非药物含休息减轻负重、物理治疗（急性期冷敷非急性期热敷）、康复锻炼、合适鞋垫，医疗干预有短期用非甾体抗炎药、局部注射激素、保守无效严重时手术，特殊人群里老年人康复循序渐进、孕妇避有创及影响胎儿治疗、基础病史者依情况调整治疗。
一、非药物干预为主的保守治疗
1.休息与减轻负重：避免长时间站立、行走或剧烈运动，减少脚后跟骨刺部位的反复刺激，让局部组织有机会修复，缓解疼痛症状。例如，长时间行走后应及时休息，坐下时可将脚部抬高，促进血液回流。
2.物理治疗：
热敷：用温毛巾或热水袋敷于脚后跟，每次15~20分钟，每天可进行数次，利用热效应促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。但急性期（疼痛剧烈、肿胀明显时）不宜热敷。
冷敷：在急性期（通常指疼痛、肿胀突然加重的前24~48小时），可使用冰袋冷敷，每次10~15分钟，每天3~4次，通过低温收缩血管，减少局部渗出，减轻肿痛。
3.康复锻炼：进行针对性的足部及小腿肌肉拉伸锻炼，如坐姿下用毛巾拉伸跟腱，或站立位缓慢下蹲拉伸小腿肌肉等，有助于改善足部的力学结构，降低骨刺部位承受的压力，长期坚持可缓解症状。例如，每天早晚各进行5~10分钟的跟腱拉伸练习。
4.合适的鞋垫或矫形器：定制或选择合适的鞋垫、矫形器，能调整足底压力分布，使骨刺承受的压力更均匀，减轻对周围组织的刺激，从而缓解疼痛。比如扁平足患者可能需要有足弓支撑的矫形鞋垫。
二、医疗干预措施
1.药物治疗：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛和炎症，但需注意其可能存在的胃肠道等副作用，且应在医生指导下使用，尤其要考虑特殊人群（如老年人可能有胃肠道疾病风险，需谨慎）。
2.注射治疗：对于疼痛明显的患者，可在医生评估后考虑局部注射糖皮质激素等药物，起到抗炎止痛作用，但需注意多次注射可能带来的局部组织损伤等风险，且不适用于所有患者。
3.手术治疗：仅适用于经过长期保守治疗无效、疼痛严重影响日常生活和工作的患者。手术方式包括骨刺切除术等，但手术有一定风险，如感染、复发等，需充分评估后再决定是否采用。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：身体机能下降，康复锻炼时应循序渐进，避免过度劳累导致症状加重。物理治疗时要注意温度，避免烫伤，且医疗干预需更谨慎权衡利弊，优先选择保守治疗为主。
2.孕妇：孕期激素变化等可能影响足部状态，治疗时应避免使用可能对胎儿有影响的药物及有创性治疗，优先采用非药物的休息、合适鞋垫、温和康复锻炼等保守方法，若需医疗干预需告知医生孕期情况，由医生综合评估风险后决定。
3.有基础病史者：如糖尿病患者，足部感觉可能减退，在进行物理治疗时需注意温度，避免烫伤；有心血管疾病者使用非甾体抗炎药需警惕对心血管系统的影响，应在医生指导下用药。
