紫癜性肾炎临床表现多样有皮肤紫癜、对称分布且颜色渐变、血尿蛋白尿常见、可致水肿高血压等，病情轻缓者经规范治疗可缓解，病情进展可发展为慢性肾炎等，儿童患者需特注皮肤清洁与合理营养摄入，成年患者要定期监测血压肾功能、避劳累及过敏原，无论何龄都需健康生活方式包括合理饮食、适度运动、预防感染。
一、临床表现方面
紫癜性肾炎患者的临床表现具有多样性。皮肤紫癜是常见表现之一，多发生于四肢远端、臀部及下腹部，呈对称分布，紫癜颜色可从红色逐渐变为暗红色、黄褐色等。血尿是较为突出的表现，通过尿常规检查可发现尿液中存在红细胞，严重时可能呈现肉眼血尿；蛋白尿也是常见症状，尿蛋白定量检测可显示尿中蛋白含量超出正常范围，反映肾脏滤过功能出现异常；部分患者会出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，这是由于肾脏对水钠代谢调节失常导致液体潴留引起；病情严重时还可能出现高血压，血压值超出正常范围，影响全身血液循环及肾脏血流灌注。
二、病情进展与预后方面
1.病情轻缓情况：部分紫癜性肾炎患者病情相对较轻，经规范治疗后，如积极控制过敏因素、对症处理血尿蛋白尿等，病情可得到缓解，肾功能可维持在较好状态，对生活质量影响较小，但仍需定期监测肾脏相关指标以防复发。
2.病情进展情况：然而，有部分患者病情会逐渐进展，发展为慢性肾炎，肾脏功能逐步减退，出现肾功能不全，表现为肾小球滤过率下降，体内代谢废物如肌酐、尿素氮等潴留，严重影响机体正常代谢，进而影响全身多个系统功能，如可能出现贫血、电解质紊乱等并发症，对长期健康造成严重威胁。其预后与多种因素相关，若患者蛋白尿程度较重、肾脏病理类型较为严重（如病理表现为新月体形成等严重病变），则预后相对较差。
三、不同人群特点及相关注意事项
1.儿童患者：儿童紫癜性肾炎患者皮肤紫癜相对更为明显，在护理上需特别注意皮肤清洁，避免搔抓导致皮肤破损引发感染，因为感染可能诱发紫癜性肾炎复发或加重病情；同时要关注儿童的生长发育情况，由于疾病可能影响营养物质代谢及肾脏功能，需保证儿童合理的营养摄入，遵循优质低蛋白、低盐饮食原则，以减轻肾脏负担。
2.成年患者：成年紫癜性肾炎患者要注重血压、肾功能的定期监测，日常生活中避免劳累，劳累可能加重肾脏损伤；要严格避免接触已知过敏原，如某些食物、药物、花粉等，因为过敏是诱发紫癜性肾炎的重要因素，接触过敏原易导致病情复发或加重；还要保持良好的心态，积极配合治疗，因为心理状态也会对疾病的转归产生一定影响。
3.与生活方式相关：无论哪个年龄段的患者，健康的生活方式都至关重要。合理饮食是关键，需遵循低盐、优质低蛋白饮食，减少肾脏负担；适度运动可增强体质，但要避免过度剧烈运动，以防劳累；同时要注意预防感染，因为感染是紫癜性肾炎常见的诱发及加重因素，如注意个人卫生、根据天气变化及时增减衣物等。
