紫癜性肾炎分为五型，Ⅰ型光镜下肾小球形态基本正常，免疫荧光可见系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积，多见于儿童常与上呼吸道感染等诱因相关需避免反复感染，病史有明确紫癜需警惕肾脏受累；Ⅱ型光镜下可见系膜细胞和基质轻度增生，免疫荧光以IgA为主的免疫球蛋白沉积于系膜区，可细分增生程度，儿童相对常见，紫癜未有效控制易向更严重类型进展需监测尿常规等指标；Ⅲ型光镜下部分肾小球出现局灶节段性系膜细胞增生、基质增多或节段性硬化，免疫荧光以IgA沉积为主，年龄跨度较广，儿童及成人均可发病，女性在感染、劳累等诱因下可能增加病情进展风险，儿童需加强肾脏保护定期评估肾功能；Ⅳ型光镜下多数肾小球出现弥漫性系膜细胞增生、基质增多可伴有新月体形成等，免疫荧光示系膜区及毛细血管壁IgA沉积，各年龄均可发病，女性长期未规范治疗紫癜易发展至此型，紫癜病程较长未控制者需高度重视需严格避免加重肾脏负担的因素；Ⅴ型光镜下可见肾小球基底膜增厚，免疫荧光有IgA沉积于毛细血管壁，相对少见，各年龄均可能发生，老年人因基础疾病影响预后可能相对较差需密切关注肾功能及蛋白尿变化，老年人要注重整体健康管理控制基础疾病以维护肾脏功能。
一、Ⅰ型：微小病变型
光镜下肾小球形态基本正常，免疫荧光可见系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积。此型多见于儿童，常与上呼吸道感染等诱因相关，发病时年龄较小，生活中需避免反复感染以降低复发风险，女性与男性发病率无显著差异，病史方面有明确紫癜病史者需警惕肾脏受累。
二、Ⅱ型：系膜增生型
光镜下可见系膜细胞和基质轻度增生，免疫荧光以IgA为主的免疫球蛋白沉积于系膜区。该型可根据增生程度细分，不同性别发病率无显著差异，不同年龄阶段表现有别，儿童相对常见，病史中若紫癜未有效控制，易向更严重类型进展，生活中需注意监测尿常规等指标。
三、Ⅲ型：局灶节段性增生或硬化型
光镜下部分肾小球出现局灶节段性系膜细胞增生、基质增多或节段性硬化，免疫荧光以IgA沉积为主。此型病情相对复杂，年龄跨度较广，儿童及成人均可发病，女性在某些诱因下（如感染、劳累等）可能增加病情进展风险，特殊人群如儿童需加强肾脏保护，定期评估肾功能。
四、Ⅳ型：弥漫增生型
光镜下多数肾小球出现弥漫性系膜细胞增生、基质增多，可伴有新月体形成等，免疫荧光示系膜区及毛细血管壁IgA沉积。该型病情较重，各年龄均可发病，女性在长期未规范治疗紫癜的情况下，更易发展至此型，病史中紫癜病程较长未控制者需高度重视，生活中需严格避免加重肾脏负担的因素。
五、Ⅴ型：膜性肾病型
光镜下可见肾小球基底膜增厚，免疫荧光有IgA沉积于毛细血管壁。此型相对少见，各年龄均可能发生，老年人因基础疾病影响，预后可能相对较差，需密切关注肾功能及蛋白尿变化，特殊人群如老年人要注重整体健康管理，控制基础疾病以维护肾脏功能。
