高血压可能引起肾病即高血压肾病，其机制是高血压致肾小球内囊压力升高等使肾实质缺血、肾单位减少；发展阶段早期可能无明显症状但有微量蛋白尿等异常，进展阶段有蛋白尿增多、肾功能减退等表现；预防及应对需严格控血压、调整生活方式、定期监测，包括将血压控在目标范围、低盐饮食等，定期检肾功能等指标。
一、高血压引起肾病的机制
高血压会使肾小球内囊压力升高，导致肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，进而引起肾实质缺血和肾单位不断减少。长期的高血压状态下，肾脏的血液循环会受到影响，肾脏的正常结构和功能逐渐发生改变。例如，高血压使得肾脏血管承受的压力增大，血管壁受损，影响肾脏的血液灌注和滤过功能。
二、高血压肾病的发展阶段及表现
1.早期阶段：在高血压肾病早期，患者可能没有明显的肾脏相关症状，但可能已经存在肾小球的一些病理改变。此时进行尿常规检查等可能会发现微量蛋白尿等异常情况。从年龄角度看，任何年龄段的高血压患者如果血压控制不佳，都有发展为高血压肾病的风险，而中老年人相对更易受到高血压对肾脏长期影响的累积。从性别方面，男女在高血压肾病的易患性上没有绝对的显著差异，但高血压的患病率等因素可能会间接影响。生活方式方面，长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重高血压病情，从而增加高血压肾病的发生风险。有高血压病史且血压控制不理想的患者是高危人群。
2.进展阶段：随着病情进展，患者可能出现蛋白尿增多，蛋白尿的量会逐渐增加，还可能伴有肾功能减退，表现为血肌酐升高等。此时肾脏的结构破坏进一步加重，肾脏的排泄和代谢功能明显下降。
三、预防及应对措施
1.血压控制：对于高血压患者来说，严格控制血压是预防高血压肾病的关键。无论是年轻人还是老年人高血压患者，都应将血压控制在目标范围内，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果伴有糖尿病或慢性肾病，应控制在130/80mmHg以下。通过合理使用降压药物等方式来平稳控制血压。
2.生活方式调整：保持健康的生活方式非常重要。低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑等，每周至少进行150分钟的中等强度运动；戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会加重高血压病情，不利于肾脏保护；保持合理的体重，通过饮食和运动控制体重在正常范围内，对于肥胖的高血压患者尤为重要。
3.定期监测：高血压患者应定期进行肾功能检查、尿常规检查等，以便早期发现肾脏的异常改变，及时采取干预措施。例如，定期检测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标，以及时了解肾脏功能和尿蛋白情况。对于有高血压病史较长、血压控制不佳等情况的患者，更要加强监测频率。特殊人群如老年人，由于其身体机能下降，更应密切监测肾脏相关指标，因为老年人肾脏本身的代偿能力下降，高血压对其肾脏的影响可能更易被忽视或进展更快。
