新生儿紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致，发病机制为机体对致敏原产生免疫反应形成免疫复合物沉积肾小球致损伤引发炎症，病因与感染、食物、药物等致敏因素相关，新生儿因免疫不完善更易发病；临床表现有皮肤对称性分批紫癜及肾脏血尿、蛋白尿等；诊断靠采集病史及实验室检查如尿常规、肾功能、免疫学检查；治疗包括避免接触致敏原等一般治疗、对症支持及免疫调节治疗；新生儿护理治疗需格外谨慎，要遵循儿科原则制定个性化方案以保障健康降低不良影响。
一、定义与病因
新生儿紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所引发的疾病，其发病机制主要是机体对某些致敏原产生免疫反应，形成免疫复合物沉积于肾小球系膜区及血管壁，激活补体，导致肾小球基底膜损伤，引发炎症反应。病因多与感染（如病毒、细菌感染）、食物（如牛奶、鱼虾等）、药物（如抗生素等）、花粉、昆虫叮咬等致敏因素相关，新生儿因免疫系统发育不完善，更易受此类因素影响而发病。
二、临床表现
1.皮肤表现：多数患儿出现对称性、分批出现的皮肤紫癜，多见于下肢伸侧及臀部，紫癜大小不等，可融合成片，严重时可累及上肢及躯干，部分患儿紫癜可伴有瘙痒。
2.肾脏表现：可出现血尿（镜下或肉眼血尿）、蛋白尿，严重者可出现水肿、高血压，甚至肾功能不全。血尿表现为尿液颜色异常，蛋白尿则通过尿常规检测尿蛋白阳性来体现。
三、诊断要点
1.病史采集：详细询问新生儿出生后的接触史、感染史、过敏史等，了解皮肤紫癜出现时间及肾脏症状表现。
2.实验室检查
尿常规：可见红细胞、蛋白尿，尿沉渣可见红细胞管型等，提示肾小球源性血尿。
肾功能检查：血肌酐、尿素氮等指标可反映肾功能情况，若出现肾功能损害，指标会异常升高。
免疫学检查：血清IgA可升高，补体C3等可能有变化，有助于辅助诊断免疫复合物介导的炎症反应。
四、治疗原则
1.一般治疗：避免接触可疑致敏原，注意休息，保持皮肤清洁，预防感染。
2.对症支持：针对血尿、蛋白尿等症状进行相应处理，如监测尿量、维持水电解质平衡等。
3.免疫调节治疗：根据病情可选用免疫抑制剂等药物控制免疫炎症反应，但需严格遵循儿科用药原则，优先考虑对新生儿影响较小的治疗方式，非必要不随意使用可能对新生儿有潜在风险的药物。
五、特殊人群（新生儿）注意事项
新生儿因器官功能发育不成熟，在护理及治疗中需格外谨慎。护理方面要保持皮肤紫癜部位清洁，避免摩擦导致皮肤破损感染；密切监测尿量、尿色及生命体征变化，及时发现肾功能异常情况；治疗时严格遵循儿科安全用药原则，避免使用可能影响新生儿肾功能或有较高不良反应风险的药物，优先选择非药物干预措施改善症状，如通过调整喂养方式等减少可能的致敏因素影响。同时，需加强对新生儿整体健康状况的评估，综合考虑其年龄特点及个体差异，制定个性化的护理和治疗方案，最大程度保障新生儿健康，降低疾病对其生长发育的不良影响。
