外耳道疾病包括由细菌或真菌等感染及游泳后进水、频繁挖耳等诱因致的外耳道炎（表现为耳道红肿疼痛等）和由金黄色葡萄球菌感染致的外耳道疖肿（咀嚼时疼痛加重，糖尿病患者更易发病且病情较重）；中耳疾病有因上呼吸道感染等致的儿童发病率高的急性中耳炎（儿童有非典型症状，成人有耳痛等表现）和由咽鼓管功能障碍等致的可因腺样体肥大引发的分泌性中耳炎（影响儿童听力发育需早期干预）；内耳疾病有由水痘-带状疱疹病毒致的伴面瘫等症状的耳带状疱疹（老年人等免疫力低下者风险高）和病因未明、发作与内耳膜迷路积水等有关的梅尼埃病（中年多见，情绪等可诱发）；其他原因有因长期偏侧咀嚼等致的可引起耳部放射痛的颞下颌关节紊乱综合征及多见于中老年人的耳部肿瘤（早期耳痛不缓解，后期有流血性分泌物等）。
一、外耳道疾病
1.外耳道炎：多由细菌（如金黄色葡萄球菌等）或真菌感染所致，游泳后耳道进水、频繁挖耳损伤外耳道皮肤等为常见诱因。儿童因爱挖耳、游泳等行为，外耳道炎发生率相对较高；女性若长期使用耳塞等导致耳道局部环境潮湿，也易增加感染风险，表现为耳道红肿、疼痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。
2.外耳道疖肿：系外耳道毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起，咀嚼时疼痛常因下颌运动而加重。糖尿病患者因机体免疫力相对低下，发生外耳道疖肿的概率更高，且感染可能更易扩散，病情相对较重。
二、中耳疾病
1.急性中耳炎：多因上呼吸道感染时病原体经咽鼓管蔓延至中耳引发炎症。儿童咽鼓管短、宽、直，病原体更易侵入中耳，故儿童急性中耳炎发病率高于成人，年龄较小的儿童可能表现为哭闹、抓耳等非典型症状，成人则常出现耳痛、听力下降、耳鸣等表现。
2.分泌性中耳炎：常由咽鼓管功能障碍、感染等因素引起，气压变化如乘坐飞机时气压骤变也可诱发。儿童腺样体肥大可阻塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管通气引流障碍，从而引发分泌性中耳炎，影响儿童听力发育，需早期干预。
三、内耳疾病
1.耳带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经所致，除耳痛外，常伴有面瘫、听力下降、眩晕等症状。老年人、长期患有慢性病导致免疫力低下的人群，感染耳带状疱疹的风险相对较高，病毒侵袭神经可造成较严重的局部及全身症状。
2.梅尼埃病：病因尚未完全明确，发作时可出现耳痛、反复发作的眩晕、耳鸣及波动性听力下降等表现，中年人群相对多见，其发作可能与内耳膜迷路积水有关，情绪波动、劳累等因素可能诱发发作。
四、其他原因
1.颞下颌关节紊乱综合征：可引起耳部放射痛，与长期偏侧咀嚼、精神压力过大、咬合不良等因素相关，长期偏侧咀嚼的人群颞下颌关节紊乱风险增加，进而可能出现耳部牵涉痛。
2.肿瘤：外耳道癌、中耳癌等耳部肿瘤多见于中老年人，早期可能表现为耳痛持续不缓解，随着病情进展可出现流血性分泌物、听力进行性下降等症状，需通过进一步检查明确诊断。
