胃癌术后可能出现吻合口漏、出血、消化道梗阻、腹腔感染、深静脉血栓形成等并发症，吻合口漏多在术后1-2周发生，表现为发热、腹痛等；出血分早期和晚期，早期与手术操作有关，晚期与吻合口黏膜坏死脱落等有关；消化道梗阻包括吻合口梗阻和输出袢梗阻，表现不同；腹腔感染因手术区域污染等导致，患者有相应表现；深静脉血栓形成与长期卧床等有关，老年等人群易发生，下肢有相应表现
一、吻合口漏
1.发生情况：胃癌术后较常见的严重并发症之一，多发生在术后1-2周。原因可能与吻合技术、吻合口血供、组织愈合能力等有关，比如吻合口缝合不严密、局部组织血供差影响愈合等。对于老年患者，由于机体功能衰退，组织修复能力较弱，发生吻合口漏的风险相对较高；有糖尿病等基础病史的患者，高血糖环境不利于吻合口愈合，也易引发吻合口漏。
2.表现：患者可出现发热、腹痛、腹腔引流液增多等表现，若发生弥漫性腹膜炎，还会有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。
二、出血
1.早期出血：多与手术操作有关，如术中止血不彻底等。一般在术后24小时内发生，表现为胃管引出大量鲜血，严重时可出现休克表现。对于年轻患者，若手术操作规范，早期出血风险相对低，但如果存在凝血功能异常等情况，也可能增加早期出血风险；有肝脏疾病等影响凝血功能病史的患者，早期出血风险较高。
2.晚期出血：常因吻合口黏膜坏死脱落等原因引起，多发生在术后1-2周。表现为呕血、黑便等。老年患者胃肠功能恢复相对较慢，吻合口局部愈合过程中可能受到更多影响，晚期出血风险可能增加；有高血压病史的患者，血压波动可能影响吻合口局部血运，增加晚期出血风险。
三、消化道梗阻
1.吻合口梗阻：多因吻合口水肿、瘢痕形成等导致。患者表现为进食后呕吐，呕吐物不含胆汁。对于肥胖患者，可能存在营养状况等因素影响吻合口愈合，增加吻合口梗阻风险；有幽门螺杆菌感染病史的患者，可能影响胃黏膜状态，对吻合口梗阻的发生有一定影响。
2.输出袢梗阻：多由于肠粘连、肠扭转等原因引起，表现为呕吐物含胆汁。术后早期活动少的患者，肠粘连发生风险相对高，易引发输出袢梗阻；有腹部手术史的患者，腹腔内粘连基础存在，更易出现输出袢梗阻。
四、腹腔感染
1.发生原因：多因手术区域污染、吻合口漏等导致细菌感染。患者可出现发热、腹痛、腹腔引流液浑浊等表现。儿童患者由于免疫系统发育不完善，发生腹腔感染后病情进展可能较快，需要密切关注；妊娠期女性患者发生腹腔感染时，要兼顾胎儿情况，选择对胎儿影响小的抗感染措施。
五、深静脉血栓形成
1.发生情况：胃癌术后患者由于长期卧床等原因，易发生深静脉血栓形成，尤其是下肢深静脉。老年患者活动能力相对差，血液回流相对缓慢，更易发生深静脉血栓；有下肢静脉曲张等病史的患者，本身静脉回流就存在一定问题，术后深静脉血栓形成风险更高。
2.表现：下肢可出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高等表现。
