甲状腺癌常见手术方式包括甲状腺腺叶切除术，适用于单侧较小且肿瘤局限的甲状腺乳头状癌等情况，原理是切除病变腺叶保留对侧正常组织；甲状腺近全切除术适用于双侧甲状腺病灶累及但未广泛侵犯周围组织等情况，切除双侧大部分甲状腺组织保留少量；甲状腺全切除术适用于双侧广泛累及或有高危复发因素等情况，切除双侧全部甲状腺，术后需终身服药；伴有颈部淋巴结转移时需联合颈淋巴结清扫术，根据转移范围分不同类型，目的是清除转移淋巴结降低复发转移风险
一、甲状腺腺叶切除术
1.适用情况：适用于单侧较小的甲状腺乳头状癌等情况，肿瘤局限于一侧甲状腺腺叶内。从年龄角度看，对于儿童甲状腺癌患者，若肿瘤较局限，也可能考虑此术式，但需谨慎评估；性别方面一般无特殊性别倾向选择该术式；生活方式上，对于长期规律作息、无特殊不良生活习惯的患者可考虑，不过需结合肿瘤具体情况；病史方面，若患者无严重心肺等基础疾病影响手术耐受则可考虑。其原理是切除病变的一侧甲状腺腺叶，保留对侧正常甲状腺组织，最大程度保留甲状腺功能，减少术后甲状腺功能减退等并发症的发生概率。
二、甲状腺近全切除术
1.适用情况：适用于甲状腺癌病灶累及双侧甲状腺，但未广泛侵犯周围组织等情况。年龄较大的患者若身体状况能耐受手术，且肿瘤有双侧累及倾向时可能考虑；对于女性患者，需综合考虑术后甲状腺功能及美观等因素；生活方式上，若患者生活方式相对健康，心肺功能等能支撑手术，可考虑该术式；病史方面，若患者有一定基础疾病但经评估可耐受手术也可考虑。该术式切除范围相对腺叶切除术更广，切除双侧大部分甲状腺组织，保留少量甲状腺组织，能在较大程度上切除肿瘤组织，同时尽量保留部分甲状腺功能。
三、甲状腺全切除术
1.适用情况：适用于甲状腺癌双侧广泛累及，或者有高危复发因素等情况。从年龄来看，对于老年患者，若身体条件允许，肿瘤情况适合，也可能选择该术式，但需充分评估手术风险；性别上无绝对性别差异选择此术式；生活方式方面，若患者生活方式无严重影响手术耐受的因素，可考虑；病史方面，若患者基础疾病经控制后能耐受手术则可考虑。此术式是将双侧甲状腺全部切除，术后患者通常需要终身服用甲状腺素进行替代治疗，以维持正常的甲状腺功能水平。
四、颈淋巴结清扫术
1.适用情况：当甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移时需要联合进行颈淋巴结清扫术。根据淋巴结转移范围等分为不同类型，如中央区淋巴结清扫、颈侧区淋巴结清扫等。对于不同年龄患者，儿童甲状腺癌伴淋巴结转移时，需在保证彻底清除转移淋巴结的同时，尽量减少对儿童生长发育等的影响；女性患者在考虑淋巴结清扫时，要兼顾颈部美观等问题；生活方式上，患者需在术前调整至较好状态以耐受手术；病史方面，若患者有淋巴结转移相关的严重病史影响手术则需谨慎评估。颈淋巴结清扫术的目的是彻底清除转移的淋巴结，降低肿瘤复发及转移的风险，根据转移范围的不同选择相应的清扫范围来最大程度清除病灶。
