足跟骨刺以非药物治疗为主，需调整休息与活动避免过度负重选合适鞋子，行热敷等物理治疗，做足跟拉伸等康复锻炼，适配矫形鞋垫，药物可使用非甾体抗炎药辅助，经规范非药物及药物治疗症状仍严重影响生活者可考虑手术，老年人治疗要兼顾骨质疏松等且注意力度等，儿童罕见足跟骨刺需先查其他病因并采取儿科安全措施。
一、非药物治疗为主的基础干预
1.休息与活动调整：足跟骨刺患者需避免长时间站立、行走或剧烈运动，减少足跟部的过度负重，让足跟有充分时间恢复，例如日常尽量选择平底、柔软且支撑性好的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋加重足跟负担。
2.物理治疗：
热敷：可使用温毛巾或热水袋对足跟部进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次，通过温热刺激促进局部血液循环，缓解疼痛不适，一般适用于无急性炎症反应的情况。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进足跟部组织的修复，减轻炎症反应，改善疼痛症状，需由专业医护人员操作。
体外冲击波治疗：通过冲击波作用于足跟骨刺部位，促使骨刺逐渐被吸收或缓解周围组织的刺激，对部分患者有较好的止痛及改善功能的效果，治疗需按疗程进行。
3.康复锻炼：进行足跟部的拉伸锻炼，如坐位时将患侧腿伸直，用毛巾环绕前脚掌缓慢向上拉，保持15-30秒，重复多次；也可进行踮脚运动，双脚后跟尽量抬起再放下，每次进行10-15次，每天3-4组，以增强足跟部肌肉力量，改善足跟的力学环境。
4.鞋垫适配：定制或选择合适的矫形鞋垫，鞋垫可起到分散足跟压力、纠正足部异常力学结构的作用，比如对于存在足弓异常的患者，合适的矫形鞋垫能有效缓解足跟骨刺相关症状。
二、药物辅助治疗
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），这类药物通过抑制炎症介质的合成发挥止痛作用，但需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应，用药需在医生评估后进行，尤其要考虑患者的基础病史情况，如是否有胃肠道疾病、心血管疾病等，以权衡用药风险与收益。
三、手术治疗（谨慎选择）
对于经过长时间规范非药物及药物治疗后症状仍严重影响生活，如行走困难、疼痛剧烈且经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括足跟骨刺切除术、跟骨神经切断术等，但手术有一定风险，如感染、术后复发等，需充分评估患者病情、全身状况等后谨慎决策，尤其对于老年患者或合并多种基础疾病的人群，需综合考量手术带来的利弊。
四、特殊人群注意事项
老年人：老年人常合并骨质疏松等问题，在治疗时需兼顾骨质疏松的管理，物理治疗时要注意力度适中，药物使用需更谨慎，密切关注药物不良反应，可优先选择对骨代谢影响较小的治疗方式；同时康复锻炼要循序渐进，避免因锻炼不当加重足跟损伤。
儿童：儿童足跟骨刺极为罕见，若有类似足跟疼痛等情况，需首先考虑其他良性病变等，一般不首先考虑针对足跟骨刺的上述治疗方式，应及时就医进行详细检查以明确病因，采取针对性的儿科安全的评估与处理措施。
