甲状腺癌的发病与性别、年龄、生活方式、病史等因素相关,女性更易患,儿童青少年有头颈部放射史风险高,中老年因机能衰退等易患,长期高压力、碘摄入异常影响,有既往甲状腺疾病史或头颈部放射史者风险高
一、性别因素
女性相对男性更容易患甲状腺癌。大量流行病学研究显示,女性甲状腺癌的发病率高于男性。例如,通过对多个地区大规模人群的甲状腺癌发病统计分析发现,在相同的环境等因素下,女性甲状腺癌的发病比例明显更高。这可能与女性体内的激素水平变化等多种因素相关,雌激素等激素可能对甲状腺细胞的生长等产生一定影响。
二、年龄因素
1.儿童及青少年:儿童和青少年时期也有一定比例的甲状腺癌发生。有研究表明,在甲状腺癌患者中,青少年患者占一定比例。儿童时期如果有头颈部的放射暴露史,比如因某些疾病接受过颈部的放疗等,会显著增加青少年患甲状腺癌的风险。例如,曾因良性疾病接受颈部放疗的儿童,其甲状腺癌的发病几率比没有放疗史的儿童高很多。
2.中老年:中老年人群也是甲状腺癌的易发人群。随着年龄的增长,甲状腺细胞发生变异等情况的概率增加,而且中老年时期身体的各项机能逐渐衰退,免疫系统等对异常细胞的监控能力可能下降,使得甲状腺癌更容易在这个年龄段发生。
三、生活方式因素
1.长期高压力状态:长期处于高压力状态下的人群容易患甲状腺癌。长期的精神紧张、压力过大可能会影响人体的内分泌系统和免疫系统。例如,长期高压力会导致激素分泌失衡,影响甲状腺激素的正常调节,进而可能促使甲状腺细胞发生异常变化。有研究通过对不同职业人群的追踪调查发现,长期从事高强度、高压力工作的人群,甲状腺癌的发病率相对较高。
2.碘摄入异常:碘摄入异常与甲状腺癌的发生密切相关。碘缺乏或碘过量都可能增加甲状腺癌的发病风险。碘缺乏时,甲状腺会代偿性增生,长期的代偿增生可能导致细胞发生恶变;而碘过量时,也会干扰甲状腺的正常代谢过程,增加甲状腺细胞发生病变的几率。比如,在一些碘缺乏地区,通过补碘后甲状腺癌的发病率有一定变化趋势;在一些沿海地区,由于长期大量摄入含碘丰富的食物,部分人群碘摄入过量,也被发现甲状腺癌的发病风险有所升高。
四、病史因素
1.既往甲状腺疾病史:有既往甲状腺疾病史的人群,如患有甲状腺腺瘤、甲状腺结节等疾病的患者,患甲状腺癌的风险相对较高。甲状腺腺瘤等疾病如果长期不愈,甲状腺细胞长期处于异常的增生等状态,就可能逐渐发生恶变转化为甲状腺癌。例如,对甲状腺结节患者的长期随访研究发现,部分结节最终发展为甲状腺癌,尤其是一些存在恶性超声特征的甲状腺结节患者,其后续发生甲状腺癌的可能性更大。
2.头颈部放射史:有头颈部放射史的人群,患甲状腺癌的风险显著增加。比如因头部肿瘤等疾病接受过颈部放疗的患者,射线会对甲状腺细胞造成损伤,导致细胞的DNA等发生突变,进而增加甲状腺癌的发病几率。有相关研究统计了有头颈部放射史人群的甲状腺癌发病情况,发现其发病率远高于无放射史的人群。