肾病主要症状有晨起眼睑颜面部等水肿因肾对水钠代谢调节异常，尿液泡沫多不消散提示蛋白尿因滤过功能受损，有肉眼或镜下血尿因肾小球基底膜断裂等，肾病变致肾素系统激活引起难控高血压，肾功能不全时因代谢废物蓄积出现乏力食欲减恶心呕吐等；发病原因包括原发性肾脏疾病如免疫介导炎症损伤的肾小球肾炎，继发性肾脏疾病如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎等，遗传因素如基因突变致囊肿的多囊肾，感染因素如链球菌等引发的肾炎，药物或毒物损伤如肾毒性药物、毒物接触致的肾损害。
一、肾病的主要症状
1.水肿：多表现为晨起眼睑、颜面部水肿，随后可发展至下肢、全身。这是因为肾脏对水钠代谢调节功能异常，导致水分潴留。例如，肾小球肾炎患者常出现此类水肿，由于肾小球滤过率下降，水钠排出减少，引起水肿。
2.蛋白尿：尿液中泡沫增多且长时间不消散，提示尿中蛋白质含量增加。正常情况下尿液中蛋白质含量极少，当肾脏滤过功能受损时，大分子蛋白质漏出到尿液中。如肾病综合征患者会大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量常超过3.5g。
3.血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水色，镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿可能由肾小球基底膜断裂等原因引起，如IgA肾病患者常出现反复发作的肉眼血尿或镜下血尿。
4.高血压：肾脏病变可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血压升高。慢性肾病患者中约半数会出现高血压，且往往较难控制。
5.全身症状：肾功能不全时可出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等，这是因为肾脏排泄代谢废物功能下降，毒素在体内蓄积所致。
二、肾病的发病原因
1.原发性肾脏疾病
肾小球肾炎：是最常见的原发性肾病，由免疫介导的炎症反应损伤肾小球，如急性肾小球肾炎多与链球菌感染后免疫反应有关，病理上表现为肾小球细胞增生等改变。
2.继发性肾脏疾病
糖尿病肾病：长期糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖损伤肾小球微血管，导致肾小球硬化、滤过功能异常，多见于病程10年以上的糖尿病患者。
高血压肾损害：长期高血压使肾小动脉发生硬化，肾实质缺血，肾小球纤维化、肾小管萎缩，逐渐导致肾功能减退。
系统性红斑狼疮性肾炎：自身免疫性疾病系统性红斑狼疮累及肾脏，体内产生的自身抗体攻击肾脏组织，引发炎症反应，病理上可见多种免疫复合物沉积于肾脏。
3.遗传因素
遗传性肾病：如多囊肾，是由基因突变导致肾脏出现多个囊肿，囊肿逐渐增大破坏肾脏结构和功能，具有家族遗传倾向。
4.感染因素
细菌或病毒感染：链球菌感染后可引发急性肾小球肾炎，病毒感染如乙型肝炎病毒感染也可能导致肾小球肾炎等肾脏病变，病毒直接侵犯肾脏或通过免疫复合物沉积损伤肾脏。
5.药物或毒物损伤
肾毒性药物：长期使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、含马兜铃酸的中药等，这些药物可直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能损害。
毒物接触：接触重金属（如汞、铅）、有机溶剂等毒物，可经血液循环到达肾脏，引起肾脏毒性损伤。
