康复训练包含核心肌群锻炼(平板支撑、拱桥运动)与腰部拉伸,姿势调整需注意坐姿时挺直腰部、每坐一定时间起身活动及站姿保持直立、避免单腿受力等,物理治疗有热敷及适度按摩,生活方式要避免久坐久站、选合适寝具、控制体重,特殊人群如老年人要循序渐进、孕妇用辅助工具且不适就医、儿童青少年防长时间弯腰负重等。
一、康复训练
1.核心肌群锻炼:平板支撑是有效的核心肌群训练方式,可从每次保持10-20秒开始,逐渐增加至每次30-60秒,每日可进行3-4组;拱桥运动也是常用方法,仰卧位屈膝,双脚平放于床面,缓慢挺起腰部,使臀部和腰部离开床面,保持3-5秒后缓慢放下,每次可做15-20次,每日3组。此类训练有助于增强腰部周围肌肉力量,稳定腰椎,缓解腰肌劳损症状。
2.腰部拉伸:站立位体前屈拉伸,双脚与肩同宽,缓慢向前弯曲上半身,双手尽量触碰双脚,保持15-30秒,重复3-5次;仰卧位屈膝抱腿拉伸,仰卧位,一侧腿屈膝尽量向胸部靠拢,保持15-30秒后换另一侧,每日可进行2-3组,通过拉伸腰部肌肉,改善肌肉紧张状态。
二、姿势调整
1.坐姿调整:长时间坐姿时应保持腰部挺直,臀部尽量靠紧座椅靠背,使腰部得到良好支撑,座椅高度应调整至双脚能平放在地面,膝盖与髋关节保持同一水平,避免弯腰驼背或瘫坐,每坐30-40分钟可起身活动腰部5-10分钟。
2.站姿调整:站立时要保持身体直立,双肩放松,双脚与肩同宽,重心均匀分布于双脚,避免长时间单腿受力或弯腰屈背,若需长时间站立,可交替变换双脚姿势,缓解腰部压力。
三、物理治疗
1.热敷:使用温热的毛巾或热敷袋对腰部进行热敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每日可进行2-3次,热敷可促进腰部血液循环,放松紧张的肌肉,减轻疼痛不适。
2.按摩:可寻求专业理疗师进行腰部按摩,通过专业手法放松腰部肌肉,但需注意按摩力度适中,避免过度用力造成腰部损伤。对于孕妇等特殊人群,按摩需在专业人员评估后谨慎进行。
四、生活方式调整
1.避免久坐久站:应定时起身活动,每1-2小时进行一次腰部伸展运动或散步等轻度活动,减少腰部肌肉长时间处于紧张状态。
2.选择合适的寝具:床垫不宜过软或过硬,以能保持脊柱生理曲度为宜,一般选择中等硬度的床垫;座椅应具有良好的腰部支撑功能,避免腰部悬空。
3.控制体重:过重的体重会增加腰部负担,通过合理饮食和适当运动控制体重在正常范围内,可减轻腰肌劳损风险。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:康复训练时应选择强度较低、循序渐进的方式,避免过度劳累导致腰部损伤加重,若有慢性疾病需在医生指导下进行相关康复活动。
2.孕妇:避免长时间保持同一姿势,可使用孕妇枕等辅助工具保持腰部舒适姿势,日常活动要轻柔,防止腰部受力过大,若出现腰部明显不适需及时就医咨询。
3.儿童及青少年:避免长时间弯腰学习或负重,培养正确的坐姿站姿,加强日常体育锻炼增强腰部肌肉力量,但运动时要注意保护腰部,防止意外损伤。