眼眶肿瘤良性表现为眼部外观改变相对轻微、视力影响相对不重、眼部不适症状较轻，其与恶性眼眶肿瘤在生长速度、对周围组织的侵犯、全身表现等方面有区别，良性生长缓慢、多膨胀性生长无明显全身表现，恶性生长快、易侵犯周围组织且可能有全身症状。
一、眼眶肿瘤症状之良性表现
（一）眼部外观改变相对轻微
良性眼眶肿瘤引起的眼部外观改变通常较为缓慢且程度较轻。例如皮样囊肿，多发生于儿童及青少年，常见于眼眶外上方，可逐渐隆起，局部皮肤正常，一般不会引起明显的眼睑红肿等急性炎症表现。从年龄角度看，儿童时期若出现眼眶外上方缓慢隆起的肿物，需考虑皮样囊肿等良性肿瘤可能；对于青少年，皮样囊肿也是常见的良性眼眶肿瘤病因之一。从性别方面，并无明显性别差异倾向。
（二）视力影响相对不重
多数良性眼眶肿瘤对视力的影响相对较缓。像海绵状血管瘤，是成人最常见的良性眼眶肿瘤，多发生于眶内肌锥内，生长缓慢，早期可能仅表现为眼球突出，一般对视力影响不明显，早期视力可无显著下降。但随着肿瘤逐渐增大，可能会对眼球造成一定压迫，不过相较于恶性肿瘤导致的视力急剧下降，良性肿瘤引起视力下降的进程较为缓慢。对于有视力变化的患者，尤其是缓慢进展的视力改变，需考虑良性眼眶肿瘤的可能，要结合年龄、既往病史等综合判断。
（三）眼部不适症状较轻
良性眼眶肿瘤引起的眼部不适症状多为局部的、相对较轻的感觉。例如泪腺混合瘤，起源于泪腺上皮，可引起眼眶外上方的肿块，患者可能会有轻度的眼眶胀痛、眼球轻度突出等不适，但一般不会出现剧烈的疼痛、视力骤降等严重症状。在生活方式方面，长期用眼过度可能会加重眼部的不适感，但对于良性眼眶肿瘤本身的症状影响相对有限。对于有眼部胀痛等不适的患者，若为缓慢发生且程度不重，要考虑良性肿瘤的排查。
二、与恶性眼眶肿瘤症状的区别
（一）生长速度
良性眼眶肿瘤生长缓慢，可能数月甚至数年才会有较为明显的变化；而恶性眼眶肿瘤生长速度较快，短期内肿瘤体积可明显增大。例如恶性淋巴瘤，在眼眶内生长时，可能在数周或数月内就会出现明显的眼球突出加重、眼部包块迅速增大等表现。年龄方面，儿童时期恶性眼眶肿瘤相对少见，但一旦发生生长速度往往较快；青少年及成人中恶性肿瘤生长速度差异也与肿瘤类型相关，但总体较良性肿瘤快。
（二）对周围组织的侵犯
良性眼眶肿瘤多呈膨胀性生长，一般不会侵犯周围组织，但会对周围组织产生压迫；恶性眼眶肿瘤不仅有压迫，还容易侵犯周围组织，如恶性肿瘤可能侵犯眼眶骨壁，导致骨质破坏，而良性肿瘤很少出现骨质破坏。从病史角度，有恶性肿瘤家族史或既往有放射性暴露等情况的患者，若出现眼眶相关症状，恶性肿瘤的可能性需被重视，因为这类人群恶性眼眶肿瘤的发病风险相对较高。
（三）全身表现
良性眼眶肿瘤一般无明显全身表现；恶性眼眶肿瘤可能伴有全身症状，如恶性肿瘤晚期可能出现消瘦、乏力等全身消耗症状。对于年龄较大且出现眼眶相关症状同时伴有全身消瘦等表现的患者，要高度警惕恶性眼眶肿瘤的可能，需进一步详细检查以明确诊断。
