慢性肾炎病情加重可致肾功能进行性减退出现氮质血症及代谢紊乱，心血管系统受累有高血压、心力衰竭、心包炎，呼吸系统有尿毒症肺炎、胸膜炎等，血液系统致贫血，消化系统食欲减退等加剧，骨骼系统现肾性骨病，免疫系统功能低下易感染，儿童患者影响生长发育需监测调整用药，女性患者妊娠可加重病情需评估监测，合并基础病者病情进展快需同时管理，生活方式上需限钠盐、戒烟限酒保持健康方式。
一、肾功能进行性减退
慢性肾炎病情加重时，肾小球滤过功能持续下降，血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标逐渐升高，出现氮质血症，进一步发展可进展为尿毒症。此时机体代谢紊乱明显，水电解质及酸碱平衡失调，如高钾血症可引发心律失常，代谢性酸中毒表现为呼吸深快、乏力等，严重影响机体正常生理功能。
二、心血管系统受累
1.高血压：慢性肾炎患者常伴随高血压，病情严重时血压难以控制，持续高血压会加重肾小动脉硬化，进一步损害肾功能，形成恶性循环。
2.心力衰竭：水钠潴留、毒素蓄积等因素可导致心脏负荷加重，引发心力衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等，严重威胁生命。
3.心包炎：尿毒症期患者易出现尿毒症性心包炎，表现为胸痛、心包摩擦音等，若不及时处理，可发展为心包填塞。
三、呼吸系统异常
病情严重时可出现尿毒症肺炎、胸膜炎等。尿毒症肺炎表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，与毒素蓄积引起的肺组织炎症反应有关；胸膜炎可导致胸痛、胸腔积液等，影响呼吸功能。
四、血液系统改变
慢性肾炎严重时可引起贫血，主要因肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时伴有铁利用障碍、红细胞寿命缩短等因素，患者出现面色苍白、乏力、活动耐力下降等表现。
五、消化系统症状加重
患者食欲减退、恶心呕吐等症状明显加剧，这是由于毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，影响消化功能，长期可导致营养不良，进一步削弱机体抵抗力。
六、骨骼系统病变
出现肾性骨病，包括骨质疏松、骨软化等。因肾功能不全，维生素D代谢障碍、钙磷代谢紊乱，影响骨骼正常代谢和结构，表现为骨痛、骨折风险增加等。
七、免疫系统功能低下
机体抵抗力下降，易反复发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，感染又会进一步加重病情，形成不良循环。
特殊人群影响及注意事项
儿童患者：慢性肾炎严重时可显著影响生长发育，因肾功能不全导致毒素蓄积、营养物质代谢异常，需密切监测生长指标，必要时调整营养支持方案，且儿童用药需格外谨慎，优先选择对肾功能影响小的治疗方式。
女性患者：妊娠可加重慢性肾炎病情，妊娠前需评估肾功能状态，病情不稳定时不宜妊娠，妊娠过程中需严密监测血压、肾功能等指标，及时发现并处理病情变化。
合并基础病史患者：若合并糖尿病等基础病，慢性肾炎严重后病情进展更快，两种疾病相互影响，需同时管理血糖与肾功能，严格控制血糖水平，避免加重肾脏损害。
生活方式影响：长期高盐饮食会加重水肿与高血压，吸烟、酗酒等不良生活方式可损害血管及肾脏，加重病情，因此患者需严格限制钠盐摄入，戒烟限酒，保持健康生活方式以延缓病情进展。
