肝郁脾虚基于中医脏腑辨证，核心是肝失疏泄与脾失健运相互影响，有情志抑郁烦躁、气机失调（如乳房胀痛等）、脾虚运化失常（如食欲不振腹胀便溏等）表现，病因有情志、饮食不节、过度劳累，不同人群如女性、儿童、老年有相应特点，现代医学关联与神经内分泌免疫调节失衡等有关。
一、肝郁脾虚的定义与中医理论基础
肝郁脾虚是中医常见的证候类型，基于中医脏腑辨证理论。肝主疏泄，具有调节气机、调畅情志等作用；脾主运化，负责水谷精微的运化输布。当肝的疏泄功能失常，影响到脾的正常运化，就会形成肝郁脾虚证。其核心是肝失疏泄与脾失健运相互影响所致的一系列病理表现。
二、肝郁脾虚的主要表现
（一）肝郁相关表现
1.情志方面：患者常出现情绪抑郁、闷闷不乐、多愁善感，易烦躁、叹息，部分人还可能有胁肋部胀痛不适，且情绪变化常与外界因素如压力、挫折等相关。
2.气机失调表现：因肝失疏泄，可导致气机不畅，可能出现乳房胀痛（女性多见）、月经不调（如月经周期紊乱、经前乳房胀痛等）等情况。
（二）脾虚相关表现
1.脾胃运化失常：主要表现为食欲不振、食量减少，进食后易腹胀，部分人伴有消化不良。大便溏薄、不成形也是常见表现，且大便次数可能增多，这是因为脾的运化水湿功能减弱，水湿下注肠道所致。
三、肝郁脾虚的病因分析
（一）情志因素
长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态下，会影响肝的疏泄功能，进而影响脾的运化，是导致肝郁脾虚的重要原因。例如，长期工作压力大、精神高度紧张的人群，易出现肝郁脾虚表现。
（二）生活方式因素
1.饮食不节：长期过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，或饮食不规律，会损伤脾胃功能，而脾胃虚弱又可能进一步影响肝的疏泄，引发肝郁脾虚。
2.过度劳累：长期过度劳累会耗伤正气，影响脏腑功能，其中包括肝脾功能，从而增加肝郁脾虚的发病风险。
四、不同人群肝郁脾虚的特点及影响
（一）女性人群
女性因生理周期、妇科疾病等因素，更易出现肝郁脾虚。例如，月经前后由于体内激素变化，可能加重情绪波动，进而影响肝脾功能，出现经前乳房胀痛、烦躁、腹胀、便溏等肝郁脾虚相关表现；患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性，也常伴随肝郁脾虚的证候。
（二）儿童人群
儿童若长期情志受压抑（如家庭环境不和谐、学习压力过大等），或饮食不规律，也可能出现肝郁脾虚。表现为食欲不振、情绪易烦躁、睡眠不安、大便不调等，长期可影响生长发育。
(三)老年人群
老年人脏腑功能衰退，情绪调节能力下降，且常伴有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素相互作用易导致肝郁脾虚。表现为情绪低落、乏力、食欲不振、便秘或便溏等，会进一步影响老年人的生活质量和健康状况。
五、肝郁脾虚与现代医学的关联探讨
从现代医学角度，肝郁脾虚相关表现可能与神经内分泌免疫调节失衡有关。长期情志不舒可影响神经递质（如5-羟色胺等）的分泌，进而影响胃肠功能（出现腹胀、便溏等脾虚表现），同时也可能影响内分泌系统，与女性月经不调等情况相关，但其具体机制仍需进一步深入的科学研究来明确。
