慢性肾脏病指肾脏结构或功能异常持续超三月，核心要素为肾脏损伤标志物异常或肾小球滤过率<60持续超三月，依肾小球滤过率分五期，老年人患该病风险相对高儿童需早期筛查，部分肾疾发病性别有差异，不良生活方式及有基础病史者易患病，早期可无症状，进展后有水肿等症状，靠尿常规、肾功能等诊断必要时行肾脏病理活检明确病情。
一、慢性肾脏病的定义及核心要素
慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是指肾脏结构或功能出现异常，且这种异常状态持续时间≥3个月。其核心要素包含两方面：一是肾脏损伤的标志物异常，例如尿蛋白检测呈阳性、肾脏病理存在异常等；二是肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）下降，当eGFR<60ml/（min·1.73m2）并持续超过3个月时，可判定为慢性肾脏病相关的滤过率异常情况。
二、分期情况
依据肾小球滤过率水平可将慢性肾脏病分为5期：
1期：eGFR≥90ml/（min·1.73m2），此时肾脏结构或功能已有轻度异常，但肾小球滤过率基本正常。
2期：eGFR在60~89ml/（min·1.73m2）之间，肾脏损伤进一步显现，肾小球滤过率轻度下降。
3期：eGFR处于30~59ml/（min·1.73m2），肾小球滤过率中度下降，肾脏损伤较前加重。
4期：eGFR为15~29ml/（min·1.73m2），肾小球滤过率重度下降，肾脏功能已明显受损。
5期：eGFR<15ml/（min·1.73m2）或已达到需要透析的程度，肾脏功能严重衰竭。
三、不同人群的相关影响及体现
（一）年龄因素
老年人由于身体机能衰退，肾动脉硬化等情况较为常见，发生慢性肾脏病的风险相对较高，需更密切监测肾功能指标变化。儿童时期若有先天性肾脏发育异常等情况，也可能为日后慢性肾脏病埋下隐患，应注重儿童期肾脏健康的早期筛查。
（二）性别因素
部分肾脏疾病的发病率在性别上存在一定差异，例如某些自身免疫性肾脏疾病在女性中的发病率可能相对偏高，但这并非绝对，具体还需结合个体实际情况综合判断。
（三）生活方式因素
长期的高血压、高血糖、高脂饮食以及吸烟等不良生活方式，会显著增加患慢性肾脏病的风险。例如，高血压会持续损伤肾脏血管，高血糖会导致肾脏微血管病变，进而影响肾脏的正常结构和功能。
（四）病史因素
有基础肾脏疾病（如先天性肾发育异常等）、糖尿病、高血压等病史的人群，肾脏更容易受到持续损害，发展为慢性肾脏病的概率明显高于无此类病史人群。因此，这类人群需要更加严格地控制基础疾病，定期进行肾脏相关检查。
四、临床表现及诊断方式
早期慢性肾脏病可能无明显特异性症状，部分患者可能仅表现为乏力等非典型表现。随着病情进展，会逐渐出现水肿（多从眼睑、下肢开始）、贫血、食欲减退等症状。诊断主要通过尿常规检测尿蛋白情况、肾功能检查测定eGFR等，必要时还需进行肾脏病理活检以明确肾脏损伤的具体病理类型等，从而全面明确慢性肾脏病的病情状况。
