肾病综合征患者能否同房需综合多方面因素考量，病情稳定期可适度同房，体力消耗、心理因素等方面有积极影响；病情活动期需避免同房，否则会加重病情；青壮年患者病情稳定时要注意频率，老年患者同房更需谨慎；性别因素影响相对较小；同房前后要注意个人卫生及环境等。
当肾病综合征患者病情处于稳定阶段，如24小时尿蛋白定量稳定在较低水平、肾功能基本正常、血压控制平稳时，适度的同房一般是可以的。此时身体状况相对能够承受同房过程中的体力消耗等。从生理角度讲，适度的性生活不会对肾脏造成明显的直接损害，但仍需注意避免过度劳累。例如，一项针对稳定期肾病综合征患者的研究观察发现，在病情稳定情况下适度同房的患者，并未出现肾功能急剧恶化等不良情况。
体力消耗方面：同房过程中会有一定的体力活动，稳定期患者体力尚可支撑，不会因一次同房导致过度疲劳进而影响身体整体状态和病情。
心理因素方面：适度的性生活有助于维持患者正常的心理状态，对病情稳定也有一定积极作用，良好的心理状态有利于身体的康复。
病情活动期需避免同房
当肾病综合征患者处于病情活动期时，比如大量蛋白尿持续存在、肾功能急剧恶化、血压明显升高且不稳定等情况，应避免同房。因为此时患者身体较为虚弱，同房会加重身体的疲劳程度，可能导致病情进一步加重。例如，有研究显示，病情活动期的肾病综合征患者进行同房等体力活动后，蛋白尿往往会明显增多，肾功能恶化的风险也会显著增加。
蛋白尿方面：病情活动期肾脏本身处于较为脆弱的状态，同房带来的体力消耗等可能会使肾小球滤过膜的损伤加重，导致蛋白尿大量增加，不利于病情的控制。
肾功能方面：过度劳累可能影响肾脏的血流灌注等，对于已经出现肾功能恶化倾向的患者，会进一步损害肾功能，不利于病情的恢复。
不同年龄段患者的注意事项
青壮年患者：青壮年肾病综合征患者如果病情稳定，可适度同房，但仍要注意频率不宜过高，以同房后第二天不感到明显疲劳为宜。同时，要密切关注自身身体状况，如有不适及时停止并就医。
老年患者：老年肾病综合征患者身体机能相对较弱，即使病情稳定，同房时也需更加谨慎。要注意动作轻柔，避免剧烈的体力活动，同房时间不宜过长。因为老年患者可能存在心脑血管等基础疾病的潜在风险，过度的体力消耗可能诱发心脑血管意外等并发症。
性别因素的影响相对较小
从性别角度看，男性和女性肾病综合征患者在病情稳定期适度同房时，一般没有本质上的性别差异导致的特殊禁忌，但仍需根据个体的具体病情和身体状况来调整。例如，女性患者在月经期间等特殊生理时期，即使病情稳定，也需适当调整同房的相关安排，避免因身体处于特殊生理状态而增加不适或潜在风险。
生活方式相关注意事项
在同房前后，肾病综合征患者都要注意个人卫生，避免发生泌尿系统感染等情况。因为泌尿系统感染可能会影响肾病综合征的病情，导致蛋白尿增多、肾功能损害加重等。同房前要清洁外生殖器，同房后也要注意排尿等，保持泌尿系统的清洁。同时，同房时的环境要舒适、温度适宜等，避免因环境因素导致身体受凉等，进而影响病情。
