肾病会引发水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能不全等表现，水肿多从眼睑颜面部开始，蛋白尿表现为尿中泡沫增多，血尿分肉眼和镜下，肾性高血压由肾脏病变激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统所致，肾功能不全早期有乏力腰酸等，进展后有消化系统等症状，儿童和老年患者各有不同影响。
一、水肿
（一）表现及相关情况
肾病患者较为常见的症状之一是水肿，多从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至全身。儿童肾病综合征患儿水肿往往更为明显，可能因大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，进而引起胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙而形成水肿。成人肾病患者水肿情况也因人而异，一些患有糖尿病肾病等基础疾病的患者，水肿可能与肾功能不全导致水钠潴留以及糖尿病引起的微血管病变等多种因素相关。
二、蛋白尿
（一）表现与意义
尿中泡沫增多常是蛋白尿的表现。正常情况下，尿液中的蛋白含量极少，当肾脏发生病变时，肾小球滤过膜的通透性增加，使得大量蛋白质漏出到尿液中，从而形成蛋白尿。例如肾小球肾炎患者，炎症损伤肾小球滤过膜，导致蛋白漏出。对于不同年龄段的患者，蛋白尿的意义有所不同，儿童出现蛋白尿可能提示肾炎等肾脏疾病，需要进一步检查明确病因；老年患者出现蛋白尿则可能与高血压肾病、糖尿病肾病等慢性疾病相关，蛋白尿的量及持续时间等对于评估病情进展和预后有重要意义。
三、血尿
（一）表现及不同情况
血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。肾病引起的血尿多是肾小球源性血尿，如IgA肾病患者，常在上呼吸道感染后数小时至数天内出现肉眼血尿或镜下血尿，儿童和青少年相对多见。而对于老年肾病患者，血尿可能与肿瘤等其他肾脏相关疾病并存，需要仔细鉴别，比如肾癌也可导致血尿，要通过进一步检查如超声、CT等区分是肾病本身还是其他继发因素引起的血尿。
四、高血压
（一）关系及人群差异
肾病常可引起高血压，称为肾性高血压。肾脏发生病变时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。不同年龄和性别的患者表现有所不同，年轻患者出现肾性高血压可能提示先天性肾血管畸形等疾病；老年患者肾性高血压往往与慢性肾病长期进展有关，女性在更年期前后由于内分泌等变化，若合并肾病，血压波动可能更明显，需要密切监测血压变化，因为高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。
五、肾功能不全相关表现
（一）不同阶段表现
当肾病进展到肾功能不全阶段时，患者会出现一系列表现。早期可能仅有乏力、腰酸等非特异性症状。随着病情进展，可出现食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状，这是因为肾功能不全时，体内代谢废物如尿素氮等不能正常排出，刺激胃肠道所致。对于儿童肾功能不全患者，还可能影响生长发育，因为肾脏不仅有排泄功能，还参与内分泌等功能，如促红细胞生成素的分泌，肾功能不全时促红细胞生成素减少可导致贫血，影响儿童的生长发育和身体状况；老年患者肾功能不全时，还可能出现心血管系统的并发症，如心力衰竭等，因为水钠潴留、贫血等多种因素共同作用，加重心脏负担。
