甲状腺癌有一定遗传易感性，家族性甲状腺髓样癌约25%有家族史且与RET原癌基因种系突变相关，家族性非髓样甲状腺癌也与遗传有关但模式复杂；遗传与环境交互，辐射等环境因素及不良生活方式会影响发病；有家族史人群需密切监测甲状腺健康，避免不必要辐射，保持健康生活方式，特殊生理时期更要关注。
一、遗传性甲状腺癌相关类型
1.家族性甲状腺髓样癌
约25%的甲状腺髓样癌患者有家族史，是一种常染色体显性遗传性肿瘤。其发病与RET原癌基因的种系突变密切相关。例如，RET基因的某些特定突变会使个体患家族性甲状腺髓样癌的风险显著增加。这种情况下，携带突变基因的家族成员有较高的患病概率，其遗传给后代的方式符合常染色体显性遗传规律，即子代有50%的概率继承突变基因而获得患病风险。
2.家族性非髓样甲状腺癌
部分家族性非髓样甲状腺癌也与遗传因素有关。研究发现，一些基因的突变或多态性与家族性非髓样甲状腺癌的发病相关，如甲状腺转录因子-1（TTF-1）基因等。但相比家族性甲状腺髓样癌，其遗传模式相对复杂，可能涉及多个基因的协同作用以及环境因素的影响。不过，有家族聚集现象，即家族中存在多个成员患甲状腺癌的情况，提示遗传因素在其中起到了一定作用。
二、遗传因素与环境因素的交互作用
1.环境因素的影响
即使有遗传易感性，环境因素也起着重要作用。例如，长期暴露于辐射环境是甲状腺癌的重要危险因素。对于有甲状腺癌遗传易感性的人群，若同时暴露于辐射，患甲状腺癌的风险会大大增加。像儿童时期颈部接受过放射性治疗的人群，即使没有明显的遗传突变，患甲状腺癌的风险也高于正常人群，而对于本身就携带甲状腺癌相关遗传突变的人群，辐射等环境因素会进一步促进肿瘤的发生发展。
2.生活方式的影响
不良的生活方式也会在遗传易感性基础上影响甲状腺癌的发病。例如，长期高压力的生活方式可能会影响机体的内分泌和免疫系统功能。对于有甲状腺癌遗传背景的人，长期高压力状态可能会干扰甲状腺细胞的正常代谢和调控，增加甲状腺癌的发病风险。而健康的生活方式，如合理的饮食、适度的运动等，可能有助于降低整体的患病风险，即使存在遗传易感性，也可以通过健康生活方式来进行一定程度的风险调控。
三、有甲状腺癌家族史人群的注意事项
1.特殊人群（有家族史人群）
对于有甲状腺癌家族史的人群，尤其是携带已知遗传突变的人群，需要更加密切地进行甲状腺健康监测。一般建议从较年轻的年龄开始（如青少年时期）就定期进行甲状腺超声检查，因为部分遗传性甲状腺癌可能发病年龄相对较早。例如，家族性甲状腺髓样癌可能在儿童或青少年时期就有发病风险。同时，要注意避免不必要的辐射暴露，如尽量减少儿童时期颈部的X线等放射性检查。在生活方式上，要保持健康的生活习惯，包括均衡饮食（保证充足的碘摄入，但避免过量）、适量运动、保持良好的心态等。对于女性而言，在妊娠期和哺乳期等特殊生理时期，由于激素水平的变化，也需要更加关注甲状腺情况，因为激素变化可能会对有遗传易感性的甲状腺产生影响，此时更应加强甲状腺功能等相关指标的监测。
