糖尿病肾病早期可出现尿量、水肿、尿液外观及成分、血压等方面的变化。早期部分患者夜尿增多，年龄大及不良生活方式者更易出现；水肿多为眼睑或下肢轻度水肿，病史长及特殊人群易现；尿液可泡沫增多，年龄大及高血糖未控者易发生；部分患者血压升高，病程长血糖控差、老年及特殊时期女性患者更易出现血压异常。
一、尿量变化
1.早期可能出现的情况：糖尿病肾病早期部分患者可能出现尿量改变，比如夜尿增多。正常情况下，成年人夜间排尿次数一般不超过1次，而糖尿病肾病早期患者可能会出现夜间排尿次数增多至2次及以上。这是因为肾脏的滤过和重吸收功能开始受到影响，导致夜间尿液生成相对增多。对于有糖尿病病史的人群，若发现夜尿次数较以往增加，需警惕糖尿病肾病的可能。
2.与年龄、生活方式的关系：年龄较大的糖尿病患者相对更易出现夜尿增多的情况，因为随着年龄增长，肾脏功能本身会有一定程度的减退，再加上糖尿病的影响，更容易导致肾脏结构和功能的改变。长期高盐饮食等不良生活方式会加重肾脏负担，也可能促使夜尿增多等早期症状更早出现或加重。
二、水肿表现
1.早期水肿特点：糖尿病肾病早期水肿可能不明显，多为眼睑水肿或下肢轻度水肿。晨起时眼睑水肿较为常见，这是因为夜间睡眠时，身体处于相对平卧状态，水分容易在眼睑等疏松组织部位积聚。而下肢水肿多在下午活动后较为明显，休息后可稍有缓解。这种水肿是由于肾脏对水钠的排泄和重吸收功能紊乱，导致体内水钠潴留引起的。
2.与病史、特殊人群的关联：糖尿病病史较长的患者发生糖尿病肾病的风险更高，出现水肿等早期症状的可能性也更大。对于女性糖尿病患者，在妊娠等特殊生理状态下，由于身体内分泌等变化，可能会影响肾脏功能，使糖尿病肾病早期水肿等症状更易显现。
三、尿液外观及成分变化
1.尿液泡沫情况：糖尿病肾病早期可能出现尿液中泡沫增多的现象。这是因为尿液中蛋白质含量增加，蛋白质会改变尿液的表面张力，从而使尿液中泡沫不易消散。但需要注意的是，尿液泡沫增多并不一定完全由糖尿病肾病引起，其他一些肾脏疾病或生理情况也可能导致，但对于糖尿病患者来说，出现这种情况需高度警惕糖尿病肾病的可能。
2.与年龄、生活方式的联系：年龄较大的糖尿病患者肾脏基础功能相对较弱，更容易出现尿蛋白增加等情况，进而导致尿液泡沫增多。长期高血糖状态未得到良好控制的糖尿病患者，会加速肾脏微血管病变的发展，使得尿蛋白漏出增加，尿液泡沫增多的情况更易发生。
四、血压变化
1.早期血压异常表现：部分糖尿病肾病早期患者会出现血压升高的情况。这是因为肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。血压升高一般为轻度至中度升高，可能表现为收缩压和舒张压均高于正常范围。
2.与病史、特殊人群的关系：糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，发生糖尿病肾病并伴随血压升高的概率较高。对于老年糖尿病患者，本身血管弹性下降等因素也会影响血压情况，若同时合并糖尿病肾病，血压更容易出现异常波动。女性糖尿病患者在更年期等特殊时期，由于激素水平变化，也可能使血压在糖尿病肾病早期出现更明显的波动。
