脾胃虚寒有消化系统相关症状和全身症状，消化系统相关症状包括食欲减退、腹胀、腹痛；全身症状包括怕冷、神疲乏力、大便异常，不同人群在各症状上有不同表现特点。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退：脾胃虚寒者常出现食欲不佳的情况，这是因为脾胃功能虚弱，无法正常运化水谷精微，导致对食物的消化吸收能力下降，从而表现为不想进食或进食量少。从中医角度看，脾主运化，胃主受纳，脾胃虚寒则受纳与运化功能皆受影响，进而影响食欲。在不同年龄段人群中，儿童若脾胃虚寒可能表现为挑食、厌食，而成年人则可能对各类食物的兴趣都降低；在性别方面，并无明显特异性差异；从生活方式来看，长期饮食不规律、过度劳累等人群更易出现食欲减退的脾胃虚寒表现。
2.腹胀：胃脘部常感觉胀满不适，进食后可能加重。这是由于脾胃虚寒，气机不畅，食物运化受阻，在胃肠内停留时间延长，产生气体积聚而导致腹胀。例如，食用一些不易消化的食物后，腹胀感会更为明显。对于不同年龄人群，儿童腹胀可能会伴有哭闹不安等表现，而成年人腹胀可能会影响日常的工作和生活节奏；生活方式上，久坐不动、精神压力大的人腹胀可能更易发生。
3.腹痛：多为隐隐作痛，疼痛性质较缓，喜温喜按。当腹部受到温热刺激或按压时，疼痛可有所缓解。这是因为脾胃虚寒，阳气不足，不能温煦脏腑经络，导致腹部经脉失于温养而作痛。不同年龄人群腹痛表现略有不同，儿童可能难以准确表达疼痛位置，多表现为哭闹时腹部不适，成年人则能较清晰描述疼痛特点；女性在经期前后若脾胃虚寒，腹痛可能会加重，这与经期身体气血变化有关；有慢性病史的人群，如患有慢性胃炎等疾病者，脾胃虚寒引发的腹痛可能会反复出现。
二、全身症状
1.怕冷：相较于常人更易感到寒冷，尤其是四肢末端，如手脚冰凉。这是因为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚寒则气血生成不足，阳气匮乏，不能很好地温煦周身，所以会出现怕冷的表现。在年龄方面，儿童由于自身阳气相对不足，脾胃虚寒时怕冷症状可能更为明显；老年人阳气渐衰，脾胃功能也逐渐减弱，怕冷症状往往较为突出；从生活方式看，冬季着装过少、长期处于寒冷环境中的人，脾胃虚寒导致的怕冷会更显著。
2.神疲乏力：感觉身体疲倦，缺乏力气，精神状态不佳。这是因为脾胃虚弱，运化无力，气血生化不足，不能充分滋养脏腑组织，使人出现神疲乏力的症状。不同年龄段人群表现有所差异，儿童可能表现为活动量减少，不愿意玩耍；成年人则可能在工作、学习中容易感到疲惫，影响工作效率；女性在月经期间若脾胃虚寒，神疲乏力的症状可能会加重，因为月经失血进一步耗伤气血，加重了脾胃虚寒导致的气血不足情况。
3.大便异常：大便稀溏，质地较清稀，次数可能增多。这是由于脾胃虚寒，不能腐熟水谷，水湿不化，导致大便排泄失常。例如，大便可呈完谷不化的状态，即粪便中可见未消化的食物残渣。对于不同年龄人群，婴幼儿脾胃虚寒时大便稀溏的情况可能更为常见，且可能伴有尿布疹等皮肤问题；老年人脾胃虚寒时大便稀溏可能会影响生活质量，增加夜间起床排便的次数；从病史角度看，有慢性肠炎等病史的人群，脾胃虚寒引发的大便异常可能会反复发作，且症状相对较为顽固。
