紫癜性肾炎能否除根不能一概而论，其预后与临床类型、年龄、病情发作次数等因素相关，早期规范治疗有助于改善预后，病情缓解后也需长期管理，最终能否完全除根受多种因素综合影响需综合判断。
一、影响预后的因素
1.临床类型
一般来说，单纯性血尿或轻度蛋白尿的紫癜性肾炎患者预后相对较好，部分有可能达到临床缓解且较长时间不复发；而病理类型较重，如出现大量蛋白尿、肾小球硬化、间质纤维化等情况的患者，预后相对较差，完全除根相对困难。例如，有研究表明，在儿童紫癜性肾炎中，以微小病变型为主的病理类型，相较于系膜增生明显伴较多硬化的病理类型，更易获得较好转归，但也不能绝对保证除根。
从年龄角度看，儿童患者的预后通常好于成人患者。儿童的肾脏修复能力相对较强，在积极治疗后，部分患儿有可能实现临床治愈且不再复发；而成人紫癜性肾炎患者病情往往更容易迁延不愈，完全除根的难度相对较大。这与儿童自身的生理特点有关，儿童肾脏处于生长发育阶段，具有一定的自我修复潜力。
2.病情发作次数
如果紫癜性肾炎频繁发作，会增加肾脏损伤的程度，进而影响预后，使完全除根的可能性降低。比如，患者在短时间内多次因过敏性紫癜复发而导致紫癜性肾炎复发，每次复发都会对肾脏造成新的损害，使得肾脏病变逐渐加重，难以达到彻底除根的状态。
对于有明确过敏原的患者，如果不能有效避免接触过敏原，紫癜性肾炎复发的几率会大大增加，从而影响预后。例如，对某种食物过敏的患者，如果持续接触该食物，就容易再次引发过敏性紫癜，进而导致紫癜性肾炎复发，不利于病情的稳定和除根。
二、治疗与预后的关系
1.早期规范治疗
早期进行规范的治疗有助于改善预后，提高完全除根的可能性。早期治疗可以及时控制病情，减少肾脏的进一步损伤。比如，在紫癜性肾炎早期，通过使用糖皮质激素等药物（具体药物需根据病情选择）抑制免疫炎症反应，能够有效减轻蛋白尿、血尿等症状，保护肾脏功能，为病情的好转和可能的除根创造条件。
对于儿童患者，早期规范治疗尤为重要。儿童处于生长发育阶段，早期干预可以最大程度减少肾脏病变对其生长发育的影响，并且儿童在早期对治疗的耐受性相对较好，规范治疗更有利于病情的控制和可能的除根。例如，早期发现儿童紫癜性肾炎后，及时采取合适的治疗措施，能够降低肾脏慢性病变的发生风险。
2.长期管理
即使经过治疗病情得到缓解，也需要长期管理。患者需要定期复查尿常规、肾功能等指标，以便及时发现病情的变化。同时，要注意避免劳累、感染等诱发因素，因为这些因素可能会导致紫癜性肾炎复发，影响预后。比如，过度劳累会使机体免疫力下降，容易引发感染，进而可能诱发紫癜性肾炎复发；感染本身也可能直接导致肾脏炎症反应加重。对于特殊人群，如儿童患者，家长需要更加注重孩子的日常生活管理，保证孩子充足的休息，合理安排饮食，避免接触过敏原等，以降低紫癜性肾炎复发的风险，提高病情稳定和可能除根的几率。
总体而言，紫癜性肾炎有一定比例的患者可以达到临床缓解，但能否完全除根受到多种因素综合影响，不能简单给出绝对的肯定或否定答案，需要根据个体的具体病情、治疗情况以及自身管理等多方面因素来综合判断。
