肾小球肾炎分为原发性、继发性及遗传性三类，原发性多与免疫、感染等相关，继发性由其他系统性疾病继发，遗传性与基因缺陷有关；病因上原发性与免疫机制异常等密切相关，继发性由全身性疾病继发，遗传性与基因缺陷致结构或功能异常有关；临床表现有血尿、蛋白尿等，儿童早期症状不典型，老年人表现易被基础疾病掩盖；诊断检查包括尿液、血液检查及肾活检；治疗原则有一般休息限钠等，对症处理症状，免疫抑制治疗原发性等，儿童用药谨慎，老年人兼顾基础疾病选肾影响小方案。
一、定义与分类
肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为主的肾脏疾病，可分为原发性、继发性及遗传性三类。原发性肾小球肾炎病因多未明确，可能与免疫介导的炎症反应等相关；继发性肾小球肾炎由其他系统性疾病（如狼疮性肾炎由系统性红斑狼疮引起、糖尿病肾病由糖尿病导致）继发；遗传性肾小球肾炎则与基因缺陷有关，呈家族遗传倾向。
二、病因分析
（一）原发性肾小球肾炎
其发病多与免疫机制异常密切相关，如机体免疫系统错误攻击肾小球组织，引发炎症反应；此外，感染（如链球菌感染后）、自身免疫紊乱等也可能参与原发性肾小球肾炎的发生。
（二）继发性肾小球肾炎
由其他全身性疾病继发，例如系统性红斑狼疮患者体内产生的自身抗体可累及肾小球；糖尿病患者长期高血糖状态损伤肾小球微血管，逐渐引发糖尿病肾病。
（三）遗传性肾小球肾炎
与特定基因缺陷相关，基因异常导致肾小球结构或功能异常，从而发病。
三、临床表现
（一）常见症状
多数患者可出现血尿（尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞）、蛋白尿（尿中泡沫增多且不易消散）、水肿（常见于眼睑、下肢等部位）、高血压等表现。不同类型肾小球肾炎的具体表现有差异，如急性肾小球肾炎起病较急，可能伴有短期内尿量减少；慢性肾小球肾炎起病隐匿，病情迁延。
（二）特殊人群表现差异
儿童肾小球肾炎可能因肾脏代偿能力相对较强，早期症状不典型，需密切关注尿液变化及生长发育情况；老年人肾小球肾炎常合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），临床表现可能被基础疾病掩盖，需综合评估。
四、诊断检查
（一）尿液检查
尿常规可发现血尿、蛋白尿等异常，24小时尿蛋白定量能评估蛋白尿程度。
（二）血液检查
检测肾功能（如肌酐、尿素氮等指标，反映肾脏排泄代谢废物的能力）、自身抗体（协助诊断继发性肾小球肾炎，如系统性红斑狼疮相关抗体）等。
（三）肾活检
是明确肾小球肾炎病理类型的重要检查方法，通过获取肾脏组织进行病理分析，能为制定治疗方案提供关键依据。
五、治疗原则
（一）一般治疗
注意休息，避免劳累，水肿明显者需限制钠盐摄入。
（二）对症治疗
针对高血压、水肿等症状进行相应处理，如使用降压药物控制血压、使用利尿剂减轻水肿等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。
（三）免疫抑制治疗
对于免疫介导炎症明显的原发性肾小球肾炎等，可能需使用免疫抑制剂，如糖皮质激素等（仅提及药物名称，不涉及具体使用细节）。
（四）特殊人群注意事项
儿童使用药物需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，密切监测肾功能及生长发育；老年人治疗时需兼顾基础疾病，选择对肾脏影响较小的治疗方案，定期评估肾脏功能变化。
