前列腺相关疾病的检查方法包括直肠指检，可初步了解前列腺情况但有局限性；前列腺特异性抗原检测，受多种因素影响，升高需进一步评估；超声检查分经直肠超声和经腹超声，经直肠超声有助于引导穿刺活检；前列腺穿刺活检是确诊金标准，有系统和靶向等方式；磁共振成像检查对前列腺癌诊断有重要价值，不同人群检查需有所侧重，检查时患者要积极配合。
一、直肠指检
1.操作及意义：医生将手指插入患者直肠，触摸前列腺，可初步了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。对于50岁以上男性常规体检时应进行直肠指检，因为前列腺癌好发于外周带，直肠指检可发现部分前列腺癌。不过，直肠指检有一定局限性，约20-30%的前列腺癌直肠指检可无异常表现。
二、前列腺特异性抗原（PSA）检测
1.检测方法及指标：通过抽血检测血清中的PSA水平。PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常参考值一般为0-4ng/ml左右。但PSA水平会受到多种因素影响，如年龄、前列腺体积、前列腺炎、前列腺按摩等。一般来说，年龄大于50岁的男性，随着年龄增长，PSA水平会有一定升高；前列腺体积增大（如良性前列腺增生）也可导致PSA轻度升高。如果PSA升高，需进一步评估。
三、超声检查
1.经直肠超声（TRUS）：可以清晰显示前列腺的结构，发现前列腺内的低回声结节等异常情况，有助于引导穿刺活检。经直肠超声检查前需清洁肠道，检查时可能会有轻度不适，但一般可耐受。对于怀疑前列腺癌的患者，经直肠超声是常用的检查方法之一，它能发现直径大于1cm的前列腺癌病灶。
2.经腹超声：通过腹部超声检查前列腺，可观察前列腺的形态、大小等，但对于前列腺外周带的显示不如经直肠超声清晰，一般作为初步筛查手段。
四、前列腺穿刺活检
1.活检目的及方式：是确诊前列腺癌的金标准。通常在直肠指检、PSA检测、超声检查等发现异常后进行。活检方式主要有系统穿刺活检和靶向穿刺活检等。系统穿刺活检是按照一定的穿刺路径和部位，随机穿刺多个前列腺组织进行病理检查；靶向穿刺活检则是根据超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查发现的可疑病灶进行针对性穿刺，能提高前列腺癌的检出率。对于PSA升高、直肠指检异常或超声发现可疑病灶的患者，应考虑进行前列腺穿刺活检以明确是否为前列腺癌。
五、磁共振成像（MRI）检查
1.检查意义：MRI对前列腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够更准确地显示前列腺癌的病灶范围、与周围组织的关系等。对于PSA异常升高但穿刺活检阴性的患者，MRI检查有助于进一步评估是否存在前列腺癌；同时，在治疗前通过MRI检查可以更好地制定治疗方案，如判断肿瘤是否局限于前列腺内等。例如，MRI可以清晰显示前列腺的外周带情况，对于早期前列腺癌的诊断和分期有重要价值。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在检查时需有所侧重。老年男性应定期进行前列腺相关检查；有前列腺癌家族史的男性，可能需要更早开始进行相关检查；对于患有良性前列腺增生等疾病的患者，也需要按照医生建议进行PSA检测等相关检查来排除前列腺癌的可能。在检查过程中，患者应积极配合医生，如实告知自身的健康状况和病史等信息，以确保检查的准确性和有效性。
