前列腺癌早期会出现多种症状,包括排尿方面的尿频(夜尿次数增多)、尿急;排尿困难方面的尿流变细、排尿费力;血尿方面的镜下血尿和肉眼血尿;疼痛方面的骨盆、腰骶部疼痛以及下肢放射性疼痛,有相关高危因素的人群出现这些症状需警惕前列腺癌。
一、排尿症状
1.尿频
前列腺癌早期可能出现尿频现象,尤其是夜尿次数增多。正常情况下,夜间排尿0-1次属于正常范围,而前列腺癌早期患者可能夜尿次数达到2-3次甚至更多。这是因为肿瘤可能对前列腺组织产生影响,导致前列腺体积相对增大,压迫尿道,使膀胱有效容量减少,从而引起尿频症状。对于有前列腺癌家族史的人群,或者年龄在50岁以上(尤其是男性),出现夜尿次数增多时更应提高警惕。
2.尿急
尿急也是前列腺癌早期可能出现的排尿症状之一。患者会突然产生强烈的排尿欲望,难以控制。这是由于前列腺病变影响了膀胱的正常功能,膀胱的感觉神经受到刺激,导致尿急症状出现。在生活方式方面,如果长期有久坐、缺乏运动等不良生活方式,可能会增加前列腺疾病的发生风险,进而更容易出现尿急等排尿异常症状。
二、排尿困难
1.尿流变细
前列腺癌早期肿瘤逐渐生长,会压迫尿道,使尿道变窄,从而导致尿流变细。正常情况下,尿流应该是粗细均匀、有力的,而当出现尿流变细时,患者能明显感觉到尿液排出的力量和粗细与以往不同。对于男性患者,随着年龄的增长,本身前列腺就有逐渐增生的生理趋势,但如果在这个过程中出现尿流变细且进行性加重的情况,就要考虑前列腺癌的可能。
2.排尿费力
患者排尿时需要花费比以往更多的力气才能将尿液排出。这是因为尿道受到前列腺癌的压迫,阻力增加,膀胱需要更大的力量来克服阻力排尿。一些有长期吸烟、酗酒等不良生活习惯的男性,更容易出现前列腺相关疾病,进而引发排尿费力的症状。
三、血尿
1.镜下血尿
前列腺癌早期可能出现镜下血尿,即肉眼看不到血尿,但通过尿液显微镜检查可以发现红细胞。这是由于肿瘤组织表面的血管破裂出血,血液混入尿液中,但出血量较少,需要通过显微镜才能观察到。对于年龄较大的男性,尤其是有前列腺癌高危因素(如家族遗传等)的人群,出现镜下血尿时应及时进行相关检查,以排除前列腺癌的可能。
2.肉眼血尿
虽然肉眼血尿在前列腺癌早期相对较少见,但也有部分患者会出现。当肿瘤侵犯较大的血管时,可能会导致较明显的出血,从而出现肉眼可见的血尿。不过,肉眼血尿也可能由其他良性疾病引起,如膀胱炎等,所以需要进一步鉴别诊断。
四、疼痛症状
1.骨盆、腰骶部疼痛
前列腺癌早期肿瘤可能侵犯周围组织或转移至骨骼,引起骨盆、腰骶部疼痛。这种疼痛可能是隐痛、胀痛或刺痛等。对于年龄在50岁以上的男性,如果出现不明原因的骨盆、腰骶部疼痛,且休息后不缓解,要考虑前列腺癌转移的可能。长期从事久坐工作、缺乏体育锻炼的男性,身体机能相对较弱,更容易受到肿瘤等疾病的影响而出现疼痛症状。
2.下肢放射性疼痛
当前列腺癌转移至盆腔淋巴结,压迫神经时,可能会引起下肢放射性疼痛。疼痛可从腰骶部向臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位放射。这种疼痛会影响患者的行走和日常活动,对于出现下肢放射性疼痛的男性,特别是有前列腺癌相关高危因素的人群,要及时进行检查,明确病因。