女性肾病早期有多种症状表现,包括水肿(常见于眼睑、颜面等,晨起明显,可蔓延至全身,长期高盐饮食、肥胖者需关注)、尿量异常(有减少或增多,尤其夜尿增多,高血压、糖尿病、长期熬夜劳累者易出现)、蛋白尿(尿中蛋白质含量升高,提示滤过屏障受损,反复泌尿系统感染女性易出现)、血压异常(有升高或少数降低,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致升高,家族高血压史女性更明显)、疲劳乏力(因代谢废物不能及时排出影响能量代谢)、腰部不适(肾脏病变致包膜牵拉,需区分肾病与普通腰部问题)
一、水肿
(一)表现及相关情况
女性肾病早期可能出现水肿症状,常见于眼睑、颜面等部位,晨起时较为明显,这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常,导致水分在组织间隙潴留。如果病情进一步发展,水肿可能会蔓延至下肢甚至全身。对于有长期高盐饮食、肥胖等生活方式的女性,更要关注自身水肿情况,因为不良生活方式可能加重肾脏负担,增加肾病发生风险。
二、尿量异常
(一)尿量减少
部分女性肾病早期会出现尿量减少的情况,正常成人24小时尿量约1000-2000ml,若24小时尿量少于400ml则为少尿。这是由于肾脏滤过功能受损,使得生成的尿液量减少。一些患有高血压、糖尿病等基础疾病的女性,本身就存在肾脏受损的潜在风险,更易出现尿量异常,需密切监测尿量变化。
(二)尿量增多
也有部分女性肾病早期可能出现尿量增多的现象,尤其是夜尿增多,即夜间排尿次数和尿量较以往增加。这是因为肾脏的浓缩功能受到影响,导致尿液稀释,排出量增多。对于有长期熬夜、过度劳累等生活方式的女性,也可能干扰肾脏的正常功能,引发尿量异常。
三、蛋白尿
(一)表现及相关意义
女性肾病早期可能出现蛋白尿,可通过尿常规检测发现尿中蛋白质含量升高。正常尿液中仅有少量蛋白质,若尿蛋白定性试验呈阳性或定量检测超过正常范围(一般尿蛋白定量>150mg/24h为异常),提示肾脏滤过屏障受损。有反复泌尿系统感染史的女性,肾脏长期受到炎症刺激,更容易出现蛋白尿情况,需及时进行相关检查明确病因。
四、血压异常
(一)血压升高
女性肾病早期常伴有血压升高的情况,这是因为肾脏疾病会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使血管收缩,血压升高。本身有家族高血压病史的女性,在患肾病时,血压异常的情况可能更为明显,需定期监测血压,一旦发现血压升高,要考虑肾病的可能并进一步检查。
(二)血压降低
少数女性肾病早期也可能出现血压降低的情况,这是由于肾脏受损导致肾脏分泌的一些血管活性物质失衡等原因引起。但相对来说,血压升高在肾病早期更为常见,需综合判断。
五、其他症状
(一)疲劳乏力
女性肾病早期可能会感到疲劳乏力,这是因为肾脏功能受损,身体代谢废物不能及时排出,体内毒素积聚,影响机体正常的能量代谢等过程。长期从事高强度工作、缺乏充足休息的女性,本身就容易出现疲劳,若同时伴有肾病早期症状,更应引起重视。
(二)腰部不适
部分女性肾病早期会出现腰部不适,表现为腰部隐痛或胀痛等。这是因为肾脏发生病变时,肾脏包膜受到牵拉等原因引起。有腰部外伤史或长期久坐、姿势不良的女性,腰部本身可能存在一些问题,需注意区分肾病引起的腰部不适与普通腰部劳损等情况。