甲状腺癌常见症状有颈部肿块（约80%患者首诊症状，儿童颈部受辐射后出现肿块需警惕）、声音嘶哑（癌肿侵犯或压迫喉返神经致进行性加重，长期吸烟等人群出现需排查）、呼吸困难或吞咽困难（癌肿增大压迫气管或食管，老年人合并颈部肿块时应重视排查）、颈淋巴结肿大（部分患者首发症状，儿童甲状腺癌转移概率高且早）、少数有类癌综合征表现；不同类型甲状腺癌症状特点不同，乳头状癌多见于30-45岁女性，生长缓慢，早期多因颈部无痛性肿块就诊，可伴颈部淋巴结转移；滤泡状癌常见于50岁左右人群，生长迅速，可侵犯血管血行转移至肺、骨等部位；髓样癌起源于滤泡旁细胞，可分泌物质致类癌综合征表现，有家族性倾向者需定期筛查；未分化癌多见于老年人，病情进展快，短期内肿块增大，伴多种症状，预后差
一、甲状腺癌常见症状
1.颈部肿块：约80%的甲状腺癌患者以颈部肿块为首诊症状，多为甲状腺内无痛性肿块或结节，质地硬，表面不光滑，形态不规则，随吞咽上下移动性较差。儿童时期头颈部接受过放射性照射的人群，若颈部出现肿块更要高度警惕甲状腺癌，因为儿童时期颈部受辐射后，甲状腺细胞易发生基因突变，增加患癌风险。
2.声音嘶哑：当甲状腺癌肿侵犯或压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑。这种声音嘶哑通常呈进行性加重，若患者本身有长期吸烟、过度用嗓等情况，出现声音嘶哑时需排查甲状腺癌的可能，因为这些因素可能会掩盖早期症状，延误病情。
3.呼吸困难或吞咽困难：随着甲状腺癌肿逐渐增大，可能会压迫气管或食管，引起呼吸困难或吞咽困难。对于老年人，本身可能存在一些心肺功能或食管蠕动功能的减退，若出现呼吸困难或吞咽困难，合并颈部肿块时更应重视甲状腺癌的排查。
4.颈淋巴结肿大：部分患者首发症状为颈部淋巴结肿大，尤其是颈侧区淋巴结肿大。甲状腺癌可通过淋巴管转移至颈部淋巴结，多见于儿童甲状腺癌患者，儿童甲状腺癌转移至颈部淋巴结的概率相对较高，且转移发生较早。
5.其他少见症状：少数患者可能出现面部潮红、腹泻等类癌综合征表现，这是因为甲状腺癌组织分泌5-羟色胺等物质引起。对于有此类特殊症状的患者，要结合颈部甲状腺情况进行全面检查以明确是否为甲状腺癌所致。
二、不同类型甲状腺癌的症状特点
1.乳头状甲状腺癌：多见于30-45岁女性，生长缓慢，早期症状不明显，多数患者因发现颈部无痛性肿块就诊，肿块可随吞咽活动，部分患者可伴有颈部淋巴结转移。该类型癌肿的恶性程度相对较低，但也需重视早期发现和治疗，因为即使是乳头状癌，若不及时处理，也可能侵犯周围组织。
2.滤泡状甲状腺癌：常见于50岁左右人群，肿瘤生长较迅速，可侵犯血管，发生血行转移，多转移至肺、骨等部位。患者可能以颈部肿块就诊，部分患者会因转移部位的症状而就诊，如骨转移时出现骨痛等。
3.髓样癌：起源于甲状腺滤泡旁细胞，可分泌降钙素等物质，患者可出现腹泻、面色潮红等类癌综合征表现，也可表现为颈部肿块，其恶性程度介于乳头状癌和未分化癌之间，发病年龄相对较年轻，有家族性发病倾向的髓样癌患者更应定期进行筛查。
4.未分化癌：多见于老年人，病情进展迅速，短期内肿块可明显增大，常伴有疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，颈部肿块质硬，固定，易侵犯周围组织和器官，预后较差。
