前列腺癌临床表现多样，局部症状有排尿困难（约50%患者出现，进展较快需与前列腺增生鉴别）、少数有血尿；转移症状包括骨转移致骨痛、病理性骨折，淋巴结转移致腰痛、肾功能损害、下肢水肿等；全身症状有消瘦、乏力、贫血；老年男性高发且症状隐匿易被基础疾病掩盖，年轻男性虽少发病但症状可能更明显，有高危因素人群应定期检查以便早发现早治疗
一、局部症状
1.排尿困难：前列腺癌可能导致前列腺组织增大，压迫尿道，引起排尿困难，表现为尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感等。研究表明，约50%的前列腺癌患者会出现不同程度的排尿困难症状，随着肿瘤进展，症状可能逐渐加重，严重时可出现尿潴留。在老年男性中，前列腺增生也可能导致排尿困难，但前列腺癌导致的排尿困难往往具有进展较快等特点，需注意鉴别。
2.血尿：少数患者可能出现血尿，即尿液中带有血液。这是因为肿瘤组织侵犯尿道或膀胱黏膜等导致出血。不过，血尿也可见于泌尿系统的其他疾病，如膀胱炎、肾结石等，需要进一步检查以明确病因。
二、转移症状
1.骨转移相关症状：前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位包括骨盆、腰椎、肋骨等。骨转移可引起骨痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，夜间疼痛可能较为明显。随着病情进展，还可能出现病理性骨折，如椎体骨折可能导致脊柱畸形、压迫神经等，影响患者的活动功能和生活质量。例如，一项研究显示，约70%的晚期前列腺癌患者会发生骨转移，骨转移相关症状严重影响患者的生存质量。
2.淋巴结转移相关症状：盆腔淋巴结转移可能压迫输尿管，导致输尿管梗阻、肾盂积水，出现腰痛、肾功能损害等表现。如果转移淋巴结压迫下腔静脉或髂静脉，还可能引起下肢水肿等症状。
三、全身症状
1.消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，前列腺癌患者在疾病晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤细胞消耗机体营养物质，同时患者食欲可能受到影响，摄入减少所致。患者会感觉体力明显下降，活动耐力降低。
2.贫血：长期的肿瘤消耗、慢性失血等因素可能导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。贫血会进一步加重患者的乏力等症状，影响身体各器官的正常功能。
四、不同人群的表现差异
1.老年男性：老年男性是前列腺癌的高发人群，上述局部、转移及全身症状可能表现得相对隐匿，但随着病情发展才逐渐被发现。由于老年男性常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，可能会掩盖前列腺癌相关症状，需要医生在诊断时综合考虑。例如，一位70岁患有高血压的男性，出现排尿困难，可能首先考虑前列腺增生，但也不能忽视前列腺癌的可能，需要进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊等检查来鉴别。
2.年轻男性：虽然年轻男性患前列腺癌相对较少，但也可能发病。其临床表现可能与老年男性有所不同，由于疾病进展相对可能较快，症状可能更为明显，如血尿等症状出现的比例可能相对较高，需要引起重视，一旦出现排尿异常等情况应及时就医检查。
总之，前列腺癌的临床表现多样，早期症状可能不典型，随着病情进展逐渐出现局部、转移及全身相关症状，不同人群表现可能存在差异，对于有相关高危因素（如家族中有前列腺癌患者、年龄较大等）的人群，应定期进行前列腺相关检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
