脚踝肌腱韧带拉伤急性期需立即停止导致受伤的活动，48小时内冰敷、用弹性绷带加压包扎并将患肢抬高至高于心脏水平，恢复期疼痛肿胀缓解后开展康复锻炼、采用物理治疗并逐步恢复活动，儿童康复需温和且家长监督，老年人要谨慎逐步增加活动量防摔倒，孕妇优先非药物干预就医告妊娠情况，糖尿病患者注意伤口护理控血糖防感染。
一、急性期处理
1.休息（Rest）：立即停止导致受伤的活动，避免继续负重行走或运动，让脚踝处于静止状态，防止损伤进一步加重。例如，避免跑步、跳跃等会加重脚踝负担的动作。
2.冰敷（Ice）：受伤后48小时内，用冰袋或毛巾包裹冰块敷于受伤脚踝，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能使局部血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤，防止冻伤。
3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎，压力要适中，既能起到限制肿胀的作用，又不会影响血液循环。包扎时从远端向近端进行，保证绷带均匀贴合。
4.抬高患肢（Elevation）：将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平位置，有助于促进血液回流，减轻肿胀。例如可在休息时垫起脚部，使用枕头等将脚踝垫高。
二、恢复期处理
1.康复锻炼：在疼痛和肿胀有所缓解后，开始进行踝关节的康复锻炼。初期可进行简单的踝关节屈伸运动，缓慢地将脚尖向上勾再向下伸，每次每组10-15次，每天3-4组；随后逐步增加内外翻等运动，逐渐扩大踝关节的活动范围，但要避免过度用力导致再次损伤。儿童进行康复锻炼时需由家长或专业人员辅助，动作要轻柔；老年人则应根据自身身体状况，更缓慢、温和地进行锻炼，避免因关节灵活性差等原因加重损伤。
2.物理治疗：可采用超声波、低强度激光等物理治疗方法，促进受伤肌腱韧带的修复。超声波能够促进局部血液循环，加速组织修复；低强度激光则可减轻炎症反应，缓解疼痛。对于孕妇等特殊人群，物理治疗相对更为安全，但也需在专业人员指导下进行。
3.逐步恢复活动：根据恢复情况逐步增加活动量和活动强度。例如，从短时间的行走开始，逐渐过渡到正常行走、慢跑等。运动员在恢复运动时需遵循专业康复师制定的个性化计划，确保安全回归运动；非运动员则要注意日常活动中对脚踝的保护，避免再次受伤。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脚踝肌腱韧带拉伤后，康复锻炼需更加温和，避免粗暴的运动方式。因为儿童骨骼、韧带处于发育阶段，过度活动可能影响其正常生长发育。家长应密切监督儿童的康复过程，确保锻炼在安全范围内进行。
2.老年人：老年人身体机能下降，脚踝肌腱韧带拉伤后恢复较慢。要更谨慎地逐步增加活动量，防止因恢复不当导致长期行走困难等问题。同时，老年人可能合并有骨质疏松等基础疾病，需注意在康复过程中避免摔倒等意外情况。
3.孕妇：孕妇脚踝肌腱韧带拉伤时，优先采用非药物干预措施，如休息、冰敷、适当抬高患肢等。避免使用可能对胎儿有影响的药物，若需就医，应告知医生妊娠情况，由医生权衡利弊后选择合适的治疗方案。
4.糖尿病患者：糖尿病患者脚踝肌腱韧带拉伤后，要特别注意伤口护理，因为糖尿病患者伤口愈合较慢，容易发生感染。需严格控制血糖，保持受伤部位清洁，密切观察伤口情况，若出现红肿、渗液等感染迹象，应及时就医。
