肾病可出现尿液异常如蛋白质含量增加致持久不消散的泡沫尿、分肉眼和镜下的血尿（由多种原因引起且肾小球源性血尿常伴蛋白尿等），水肿有晨起眼睑水肿、病情进展时的下肢凹陷性水肿，尿量可减少（少于400ml/24小时为少尿、少于100ml/24小时为无尿）或增多（超2500ml/24小时与肾小管浓缩功能受损有关），肾实质受损易致肾性高血压（血压持续高于140/90mmHg且常规降压药效果不佳），部分患者有腰部隐痛胀痛等不适，儿童肾病水肿更突出易因呼吸道感染诱因需及时就医，老年人征兆不典型需综合评估肾功能等，有基础病史人群如糖尿病患者需定期监测尿白蛋白排泄率等，高血压患者长期控制不佳易致肾损害需关注肾功能及尿液变化。
一、尿液异常
1.泡沫尿：若尿液中蛋白质含量增加，可出现持久不消散的泡沫尿。正常情况下尿液表面泡沫短暂即散，当肾小球滤过膜受损，蛋白质漏入尿液形成蛋白尿时，尿液表面会出现细小且长时间不消散的泡沫，常见于肾小球肾炎等肾病。
2.血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞异常增多。血尿可能由肾小球疾病（如IgA肾病）、泌尿系统结石、肿瘤等多种原因引起，其中肾小球源性血尿常伴有蛋白尿、管型尿等。
二、水肿表现
1.晨起眼睑水肿：肾脏对水液代谢起调节作用，肾病患者肾功能受损时，水钠潴留，早期可出现晨起时眼睑、颜面水肿，活动后可稍有缓解。
2.下肢凹陷性水肿：病情进展时，可出现双下肢、脚踝等部位凹陷性水肿，用手指按压皮肤后，局部会出现凹陷且长时间不易恢复，这是因为肾脏排泄水钠功能障碍，导致体液在组织间隙积聚。
三、尿量改变
1.尿量减少：正常成人24小时尿量约1000~2000ml，当肾脏滤过功能下降时，尿量可显著减少，少于400ml/24小时称为少尿，少于100ml/24小时称为无尿，常见于急性肾衰竭、严重肾小球疾病等情况。
2.尿量增多：部分肾病患者可能出现尿量异常增多，超过2500ml/24小时，可能与肾小管浓缩功能受损有关，如肾小管间质性肾病等。
四、血压升高
肾脏通过分泌肾素-血管紧张素系统等参与血压调节，肾病患者肾实质受损时，易引起肾性高血压。表现为血压持续高于140/90mmHg，且常规降压药物效果可能不佳，多见于慢性肾小球肾炎、多囊肾等肾病。
五、腰部不适
部分肾病患者可出现腰部隐痛、胀痛等不适。例如多囊肾患者，肾脏体积增大，牵拉肾包膜可引起腰部胀痛；肾结石伴发肾积水时，也可能出现腰部酸痛等症状。
特殊人群注意事项
儿童：儿童肾病可能水肿表现更突出，且易合并呼吸道感染等诱因，若出现晨起眼睑水肿、尿中泡沫增多等情况需及时就医，因为儿童肾病如肾病综合征起病可能较隐匿，早期识别尤为重要。
老年人：老年人肾病征兆可能不典型，血压升高可能被基础疾病掩盖，水肿可能与心功能不全等混淆，需综合评估肾功能、尿常规等检查，同时老年人肾功能随年龄增长本身有生理性减退，更应关注尿量、尿液性状等变化。
有基础病史人群：如糖尿病患者，易并发糖尿病肾病，除关注上述尿液、水肿等征兆外，还需定期监测尿白蛋白排泄率等指标，早期发现糖尿病肾病的迹象；高血压患者长期血压控制不佳易导致肾损害，需密切关注肾功能及尿液变化。
