胃癌的原因
胃癌的发生受多种因素影响，包括幽门螺杆菌感染，其长期感染可致胃黏膜慢性炎症、细胞异常增殖从而增加胃癌风险；遗传因素，如遗传性胃癌综合征及有胃癌家族史人群风险增高；饮食习惯与环境因素，高盐、烟熏油炸腌制食品及缺乏新鲜蔬菜水果会增加风险；慢性胃部疾病，慢性萎缩性胃炎（尤其重度萎缩等时风险高）、长期不愈的胃溃疡（伴异型增生需警惕）会增加风险；年龄方面40岁以上发病率渐高；性别上男性患癌风险高于女性；还有长期大量吸烟、过量饮酒等也会增加胃癌发生可能性。
遗传因素
遗传易感性在胃癌发病中也起到一定作用。某些遗传性胃癌综合征，如遗传性弥漫性胃癌，与特定基因的突变密切相关，如CDH1基因的种系突变。有胃癌家族史的人群，其亲属患胃癌的风险比普通人群明显增高。研究发现，家族性胃癌患者中存在基因层面的异常，这些异常基因可能影响细胞的生长、分化和凋亡等过程，使得个体更容易受到环境等其他致癌因素的影响而发生胃癌。
饮食习惯与环境因素
高盐饮食：长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜，高盐环境有利于幽门螺杆菌的生存和繁殖，同时高盐饮食还可能直接诱导胃黏膜上皮细胞发生恶性转化。例如，一些以高盐腌制食品为主食的地区，胃癌发病率相对较高。
烟熏、油炸及腌制食品：这类食品中含有较多的多环芳烃类、亚硝酸盐等致癌物质。烟熏和油炸过程中会产生苯并芘等强致癌物质，亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是明确的致癌物质，长期食用会增加胃癌发生风险。
缺乏新鲜蔬菜水果：新鲜蔬菜水果富含维生素C、维生素E、膳食纤维等营养成分，这些成分具有抗氧化、调节细胞增殖和凋亡等作用。缺乏新鲜蔬菜水果会使人体缺乏这些保护因素，增加胃癌发生几率。例如，蔬果摄入不足的人群，胃黏膜更容易受到损伤和发生异常病变。
慢性胃部疾病
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部慢性疾病，胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，伴有幽门腺化生和肠腺化生等。研究显示，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险显著高于普通人群，随着萎缩性胃炎病情的进展，尤其是出现重度萎缩、肠上皮化生伴不典型增生时，胃癌发生风险进一步升高。
胃溃疡：虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌，但部分胃溃疡患者如果长期不愈，胃黏膜在反复损伤和修复过程中可能发生癌变。尤其是胃溃疡伴有异型增生时，需要高度警惕胃癌的发生。
年龄与性别因素
年龄：胃癌的发病率随年龄增长而逐渐升高，多见于40岁以上人群。这是因为随着年龄增加，胃黏膜的生理功能逐渐衰退，细胞修复能力下降，更容易受到各种致癌因素的长期作用而发生癌变。
性别：一般来说，男性患胃癌的风险高于女性，但具体机制尚不十分明确，可能与男性的生活方式、职业暴露等因素有关，比如男性吸烟、饮酒的比例相对较高，而吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素。
其他因素
长期大量吸烟：烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、苯并芘等，吸烟可导致胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液循环，降低胃黏膜的抵抗力，同时烟草中的有害物质还可直接作用于胃黏膜，诱发胃黏膜的异常增生，增加胃癌发生风险。
过量饮酒：酒精可直接损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期过量饮酒还可导致肝硬化等肝脏疾病，进而影响胃的代谢功能，同时酒精及其代谢产物可促进致癌物质的吸收和活化，增加胃癌发生的可能性。
